小孩中暑伴随发烧时，应立即脱离高温环境，通过物理降温、补充水分缓解症状，体温超过38.5℃时需遵医嘱使用退烧药，持续高热或症状加重需及时就医。
一、快速降温与环境调整
将孩子转移至阴凉通风处，解开衣物并脱去厚重外套，用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位进行物理降温（注意：避免用酒精擦身，酒精可能经皮肤吸收引发不适）。可用冰袋或冷毛巾包裹毛巾敷于额头，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复。同时让孩子少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，避免一次性大量饮水加重肠胃负担。
二、合理使用退热药物
若体温持续超过38.5℃，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严禁自行服用）。对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，每次10~15mg/kg，间隔4~6小时；布洛芬适用于6月龄以上，每次5~10mg/kg，间隔6~8小时。用药前需核对药品说明书，避免重复使用含退热成分的复方感冒药。服药后观察30分钟至1小时，若体温下降不明显或反复升高，需及时就医。
三、密切观察与症状鉴别
中暑发烧需与普通感冒、流感等区分，中暑伴随口渴、头晕、皮肤干燥无汗（重症中暑可能出现），而感冒常伴流涕、咳嗽等呼吸道症状。若孩子出现精神萎靡、呕吐、抽搐、尿量明显减少等表现，可能是热射病或脱水加重，需立即拨打急救电话。持续高热超过24小时、服用退热药物后体温波动大，也应尽快到儿科或急诊科就诊，排查中暑并发症。
四、后续护理与预防措施
中暑恢复期间，让孩子卧床休息，饮食以清淡易消化的粥类、蔬菜汤为主，避免油腻食物。保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免再次处于高温环境。下次高温天气外出时，提前做好防晒（戴遮阳帽、涂抹防晒霜），每20~30分钟补水一次，避免长时间户外活动。儿童中暑后建议观察1~2天，确保体温稳定、精神状态恢复正常。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 12-15.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2020： 189-191.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊中暑诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志， 2021， 30(5)： 578-582.
