大三阳携带者具传染性，传播途径有母婴、血液、性传播，传染性强弱与病毒载量相关，可通过乙肝病毒DNA定量检测判断，预防措施包括母婴阻断、安全注射与输血、安全性行为、接种乙肝疫苗，大三阳携带者需定期检查，日常注意维护肝脏健康。
母婴传播：乙肝大三阳母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可能将乙肝病毒传给婴儿。例如，在分娩时，婴儿接触到母亲的血液、羊水等；母乳喂养时，若母亲乳头有破损，病毒可能通过乳汁传给婴儿。
血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针头、内镜等侵入性医疗器具，都可能导致乙肝病毒传播。比如，吸毒者共用注射器，就容易通过血液传播感染乙肝病毒。
性传播：与乙肝大三阳患者发生无防护的性行为，病毒可通过性接触传播。因为精液或阴道分泌物中含有乙肝病毒，在性接触过程中，病毒可能侵入对方体内。
大三阳携带者的传染性强弱与病毒载量相关
大三阳携带者体内乙肝病毒载量越高，传染性越强。可通过乙肝病毒DNA定量检测来判断病毒载量，病毒DNA定量数值越高，说明病毒复制越活跃，传染性相对越强。例如，乙肝病毒DNA定量大于10^5拷贝/毫升时，通常提示病毒复制活跃，传染性较强。
预防大三阳传播的措施
母婴阻断：乙肝大三阳母亲所生婴儿，出生后应尽快（最好在12小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时按规定接种乙肝疫苗，可有效降低母婴传播的风险。
安全注射与输血：确保医疗操作中使用的注射器、针头、血制品等严格消毒和检测，避免输入被乙肝病毒污染的血液或血制品。
安全性行为：性生活中使用安全套，可有效降低性传播乙肝病毒的风险。
接种乙肝疫苗：对于未感染乙肝病毒且乙肝表面抗体阴性的人群，接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的最有效措施。通过接种乙肝疫苗，人体可产生乙肝表面抗体，当乙肝病毒侵入时，抗体可发挥作用，抵御病毒感染。一般按照0、1、6个月的程序接种3针乙肝疫苗，接种后可刺激机体产生保护性抗体。
对于大三阳携带者自身，应定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、腹部超声等检查，监测病情变化。如果肝功能出现异常，或乙肝病毒DNA定量升高，可能需要进一步的治疗干预。同时，在日常生活中，要注意避免过度劳累，保持良好的生活作息，饮食上注意营养均衡，避免饮酒等，以维护肝脏健康。
