发布于 2026-10-22
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被乙肝病人针头扎伤后，需立即采取预防措施，同时尽快就医检测乙肝五项，根据情况注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，降低感染风险。
立即挤压伤口：被扎伤后，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，排出少量血液（禁止用力揉搓伤口），并用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒伤口。
避免二次损伤：处理伤口时避免使用刺激性强的消毒剂，同时不要包扎过紧，保持伤口透气干燥，减少感染几率。
24小时内就诊：受伤后应立即前往医院急诊科或感染科，告知医生乙肝病人身份及扎伤情况，医生会根据暴露级别（如乙肝病毒携带者、乙肝患者）评估感染风险。
检测乙肝五项：受伤后需在0、1、6个月分别检测乙肝五项（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体），明确自身免疫状态，若表面抗体阴性且抗原阳性，需及时干预。
乙肝免疫球蛋白：若乙肝表面抗体阴性（<10mIU/mL）或抗体不足，应在24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白，剂量为100-200IU，可快速提供被动免疫保护。
乙肝疫苗接种：同步接种乙肝疫苗（重组酵母乙肝疫苗或重组CHO细胞乙肝疫苗），分别在0、1、6个月各接种1剂，形成主动免疫。
孕妇或儿童：孕妇若被乙肝病人针头扎伤，需额外检测乙肝病毒DNA定量，必要时增加免疫球蛋白剂量；儿童需按体重调整疫苗剂量，具体遵医嘱执行。
后续观察：接种后需定期复查乙肝五项，若表面抗体持续阴性或出现抗原阳性，需咨询专科医生是否需加强免疫或抗病毒治疗。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.乙型肝炎病毒职业暴露预防指南(2020年版)[Z].国卫办医函〔2020〕113号.
