高脂血症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分浓度异常升高的代谢性疾病，常伴随血管动脉硬化风险增加。
一、血脂异常的分类与诊断标准
总胆固醇（TC）：正常＜5.2mmol/L，边缘升高5.2~6.2mmol/L，升高≥6.2mmol/L。
甘油三酯（TG）：正常＜1.7mmol/L，边缘升高1.7~2.3mmol/L，升高≥2.3mmol/L。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：正常＜3.4mmol/L，边缘升高3.4~4.1mmol/L，升高≥4.1mmol/L。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性＜1.0mmol/L、女性＜1.3mmol/L为降低，是心血管保护因素。
二、常见致病因素与高危人群
遗传因素：家族性高胆固醇血症（LDL受体基因突变）可导致青少年早发冠心病。
生活方式：长期高油高糖饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）是主要诱因。
疾病与药物：糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病等慢性病，以及利尿剂、糖皮质激素等药物可能影响血脂代谢。
高危人群：40岁以上男性、绝经后女性、有早发心脑血管病家族史者需重点筛查。
三、中西医防治原则
西医干预：以他汀类药物（如阿托伐他汀）为一线治疗，需定期监测肝功能；高甘油三酯血症可联用贝特类药物。
中医调理：
痰湿内盛证：表现为体型肥胖、舌苔厚腻，可在中医师指导下使用山楂、决明子、荷叶等药食同源食材（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾虚失运证：伴随乏力、便溏，可考虑参苓白术散等方剂。
生活方式调整：每日食用油≤25g，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），控制体重在BMI 18.5~23.9范围内。
四、危害与预防建议
血脂异常是动脉粥样硬化的核心危险因素，可引发冠心病、脑梗死等严重并发症。建议成人每1~2年进行一次血脂检测，高危人群（如糖尿病患者）需每6个月复查。通过"管住嘴、迈开腿、控体重"的综合管理，多数患者可将血脂控制在理想范围。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：287-290.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
