急性骨关节炎症状主要表现为关节突然红肿热痛、活动受限，伴局部皮温升高，疼痛在活动时加重，休息后可缓解，严重时出现关节僵硬或活动时弹响。
一、关节疼痛与肿胀
疼痛特点：多为急性发作（数小时至数天内出现），疼痛程度剧烈，呈持续性钝痛或刺痛，活动时加重，夜间可能影响睡眠。膝关节、髋关节等负重关节最常受累，儿童患者可能因关节疼痛拒绝行走或活动。
肿胀表现：关节周围组织因炎症渗出液积聚出现明显肿胀，皮肤张力增高，按压时可能有波动感（提示关节腔积液），局部皮肤温度较正常部位升高，触之灼热。
二、活动功能障碍
活动受限：关节活动范围突然缩小，如膝关节无法完全伸直或弯曲，髋关节无法正常抬腿，手指关节无法握拳或屈伸。儿童可能出现跛行或拒绝使用患肢。
动作僵硬：早晨或久坐后关节僵硬感明显，活动数分钟后稍有缓解，但活动时仍有明显卡顿或弹响，严重时无法完成日常动作（如上下楼梯、蹲起）。
三、全身症状（少见但需警惕）
发热与全身不适：部分患者因急性炎症反应出现低热（37.3~38℃），伴乏力、食欲下降等非特异性症状，若体温持续升高或出现寒战，需排除感染性关节炎。
关节局部压痛：疼痛部位固定，按压关节周围肌腱、韧带附着点或软骨表面时疼痛明显，被动活动关节（如屈伸膝关节）时疼痛加剧。
四、鉴别要点
与慢性骨关节炎区别：急性骨关节炎起病急骤，症状在数天内达高峰；慢性骨关节炎多为缓慢进展，疼痛呈间歇性加重，晨僵时间较长（>30分钟）。
与感染性关节炎区别：感染性关节炎常伴高热、寒战，关节液穿刺可见脓性分泌物，血常规提示白细胞显著升高；急性骨关节炎无感染指标异常。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(18):1081-1089.
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