网球肘(肱骨外上髁炎)主要因前臂伸肌起点反复劳损导致肌腱慢性损伤,长期重复性用力(如打网球、家务劳作)或突然过度用力易诱发。治疗以休息、抗炎、康复训练为主,严重时需专业干预。

一、网球肘的产生原因
慢性劳损:长期反复使用手腕和肘部(如网球击球、提重物、长时间电脑操作),导致前臂伸肌起点(肱骨外上髁)肌腱反复牵拉,引发微小撕裂和炎症反应。
急性损伤:突然用力不当(如未热身的剧烈运动、搬重物时发力错误),可能直接造成肌腱拉伤或撕裂,诱发急性炎症。
年龄与体质:30~50岁人群肌腱弹性下降,易积累损伤;职业运动员、家庭主妇等长期重复性动作人群风险更高。
二、基础治疗方法
休息与避免诱因:减少肘部负重和重复性动作(如暂停网球运动、避免拧毛巾),必要时佩戴护肘保护,避免进一步损伤。
物理治疗:急性期(48小时内)冷敷减轻疼痛,慢性期热敷促进血液循环;超声波、冲击波治疗可加速组织修复。
药物缓解:外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)或口服布洛芬等非甾体抗炎药(严禁自行服用,必须面诊辨证),短期缓解疼痛。
三、康复训练与进阶治疗
拉伸与力量训练:每日进行前臂伸肌拉伸(如手臂伸直,掌心向下,用另一只手轻拉手指向身体方向)和渐进抗阻训练,增强肌腱韧性。
专业干预:若保守治疗3~6个月无效,可考虑局部封闭注射(糖皮质激素+局麻药)或手术松解粘连组织,但需严格评估手术必要性。
职业防护:调整工作姿势(如使用 ergonomic 键盘、肘部保持中立位),避免长时间保持同一动作,预防复发。
四、特殊人群注意事项
儿童与青少年:多因运动不当(如羽毛球、投掷类运动)引发,需在家长监督下减少剧烈运动,优先通过拉伸和休息恢复。
老年人:合并骨质疏松或关节炎时,康复训练需更温和,建议在康复师指导下进行,避免过度拉伸导致骨折风险。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):753-759.
[2]《运动损伤防治学》编写组.运动损伤防治学[M].北京:人民体育出版社,2019:108-112.