便秘是指排便次数减少（每周＜3次）、粪便干硬、排便困难或不尽感的消化系统常见症状，可能伴随腹胀、食欲减退等不适。
一、典型症状表现
排便频率异常：每周排便次数少于3次，或长期规律排便习惯改变，持续超过1个月。《中国慢性便秘诊治指南(2019)》指出，慢性便秘定义为症状持续≥12周且近12周内≥12周出现症状[1]。
粪便性状改变：粪便呈羊屎状、球状或干硬块状，表面可能带有黏液或血丝。中医称此类表现为"燥屎内结"，与肠道津液不足相关[2]。
排便困难表现：排便时需过度用力（如屏气、腹肌紧张），排便时间延长（每次＞30分钟），或有排便不尽感、肛门坠胀感。儿童患者可能因疼痛抗拒排便，形成心理性便秘[3]。
二、特殊人群症状特点
婴幼儿：可能伴随哭闹、食欲下降、腹部膨隆，严重时出现肛裂出血。母乳喂养婴儿若便秘，需排查母亲饮食结构是否含过多高蛋白食物[4]。
妊娠期女性：孕期激素变化及子宫压迫肠道，易出现排便费力，尤其孕晚期发生率达30%~50%[5]。
老年人：肌肉力量减弱、肠道蠕动减慢，常表现为排便间隔延长（＞3天），且易合并痔疮、肛裂等并发症。
三、伴随症状提示
若伴随腹痛、呕吐、停止排气排便，需警惕肠梗阻（需立即就医）；
若粪便带血且颜色鲜红，可能为痔疮或肛裂；
若长期便秘伴体重骤降、贫血，需排除肠道器质性病变（如肿瘤）。
便秘症状需结合持续时间、伴随表现综合判断，偶尔便秘可能与饮食、运动相关，通过调整生活方式可缓解；若症状持续2周以上，建议到消化专科就诊。用药需遵医嘱，中成药如麻仁润肠丸等需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性便秘诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-649.
[2]高学敏.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：78-82.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[4]王卫平.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：204-206.
[5]中华医学会围产医学分会.妊娠期便秘诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-364.
