小孩中暑发烧需立即降温补水，脱离高温环境后监测体温，体温＜38.5℃优先物理降温，＞38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，同时补充电解质预防脱水。
一、快速降温与环境调整
立即脱离高温环境：将孩子转移至阴凉通风处，解开衣物散热，可用风扇或冷毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处（避免酒精擦身）。物理降温：体温＜38.5℃时，用32~34℃温水擦拭四肢及躯干，或使用退热贴（贴于额头、太阳穴），每15~30分钟复测体温。补充水分：少量多次饮用淡盐水或口服补液盐（含钠、钾等电解质），避免单纯喂水导致低钠血症。
二、药物退热与症状管理
体温＞38.5℃时用药：儿童可选用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，间隔4~6小时）或布洛芬（每次5~10mg/kg，间隔6~8小时），严禁自行服用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。持续高热处理：若服药后2小时体温仍＞39℃，或伴随精神萎靡、抽搐、尿量明显减少，需立即就医。对症缓解：若孩子头晕、恶心，可让其侧卧休息，避免呕吐物误吸。
三、中医辅助调理（需辨证使用）
暑热型：表现为高热无汗、口渴喜饮，可遵医嘱服用藿香正气水/胶囊（严禁自行服用，必须面诊辨证），或用鲜荷叶、绿豆煮水代茶饮。气阴两虚型：热退后乏力、口干，可用太子参、麦冬煮水（需医生指导），避免盲目服用人参等温补药材。
四、预防与风险提示
高危时段防护：夏季10：00~16：00避免户外活动，外出时戴遮阳帽、穿透气衣物，随身携带降温物品。高危人群注意：婴幼儿、肥胖儿童、有心脏病或癫痫史者更易中暑，需格外密切监测。就医指征：持续高热超3天、频繁呕吐、皮疹或关节痛，提示可能合并感染或脱水，需及时就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：189-192.
[3]UpToDate临床顾问.儿童中暑与热射病[EB/OL].https：//www.uptodate.com/contents/zh-hans/heat-exhaustion-and-heat-stroke-in-children，2023.
