老年人骨质疏松疼痛需综合干预，包括规范补钙、科学止痛、适度运动及生活方式调整，同时警惕病理性骨折风险。
一、药物止痛与基础治疗
钙剂+维生素D：每日补充元素钙800~1000mg（约相当于200ml牛奶+500ml酸奶），配合维生素D促进钙吸收，改善骨密度[1]。
抗骨质疏松药物：如双膦酸盐类（阿仑膦酸钠）可抑制骨吸收，鲑鱼降钙素能缓解急性骨痛，需在医生指导下使用。
非甾体抗炎药：布洛芬等短期缓解肌肉骨骼痛，但长期使用可能伤胃，严禁自行调整剂量。
二、物理治疗与康复锻炼
负重运动：每日30分钟太极拳、快走或广场舞，增强骨骼承重能力，改善疼痛[2]。
物理因子治疗：超声波、低频电刺激可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛[3]。
平衡训练：使用防滑垫、助行器练习单腿站立，降低跌倒风险（跌倒后易致骨折）。
三、生活方式调整
饮食优化：增加豆制品、深绿色蔬菜、小鱼干等钙源，避免过量咖啡和碳酸饮料[4]。
日照防护：每日上午10点前或下午4点后晒太阳15~20分钟（裸露手臂/面部），促进维生素D合成。
安全居家改造：浴室加装扶手、卧室移除地毯，保持地面干燥，预防意外跌倒。
四、中医调理与疼痛管理
穴位按摩：按揉足三里（外膝下3寸）、三阴交（内踝尖上3寸）等穴位，每次3~5分钟，缓解酸胀感[5]。
中药外治：艾叶、花椒煮水泡脚（40℃左右水温），促进下肢循环，需辨证使用。
膏方调理：肾气丸、六味地黄丸等需在中医师指导下服用，改善肝肾不足型骨痛。
五、紧急情况处理
若出现剧烈疼痛、活动受限或身高缩短超过3cm，应立即就医排查骨折风险，避免延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-10.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.
[3]国家卫生健康委员会.骨质疏松症诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕822号.
[4]世界卫生组织.老年人跌倒预防指南[R].2021：23-28.
[5]石学敏.针灸学(第2版)[M].中国中医药出版社，2021：156-160.
