十五个月宝宝便秘需从饮食调整、排便习惯培养和适度运动三方面综合干预，必要时在医生指导下使用安全的乳果糖等缓泻剂，避免自行使用刺激性泻药。
一、科学饮食调整方案
增加膳食纤维摄入：每日添加1~2份高纤维辅食，如西梅泥（含山梨糖醇促进肠道蠕动）、南瓜泥（含果胶）、火龙果（含籽促进肠道运动）等，《中国居民膳食指南（2022）》推荐幼儿每日膳食纤维摄入量为10~15克。
补充足量水分：在两餐间适当喂水，6个月以上宝宝每日饮水量约100~150毫升，避免用果汁替代白水（果糖过量会加重便秘）。
二、建立规律排便习惯
固定排便时间：每天早餐后15~30分钟让宝宝坐便盆（使用儿童专用坐便器，高度约20厘米），持续5~10分钟培养条件反射，《儿童便秘防治专家共识》建议排便训练从12月龄开始。
减少如厕抗拒：避免强迫排便，可通过读绘本、放轻音乐等方式营造轻松氛围，每次排便不超过10分钟，防止形成排便恐惧。
三、适度运动与腹部按摩
增加活动量：每天保证1~2小时户外活动，多进行爬行、走路等大运动，促进肠道蠕动，研究表明每日累计1小时以上活动可使便秘改善率提升40%。
腹部按摩技巧：以肚脐为中心顺时针轻揉腹部，每次5~10分钟，力度适中（约3~5牛），每天2次，可刺激肠道平滑肌收缩。
四、用药安全与就医指征
药物使用原则：便秘持续超过2周或伴随腹痛、呕吐时，需在儿科医生指导下使用乳果糖口服液（渗透性缓泻剂），严禁自行服用番泻叶、开塞露等刺激性泻药。
及时就医情况：若出现排便时哭闹、大便带血、体重增长停滞，或便秘伴随发热、精神萎靡等症状，应立即前往儿科就诊排查器质性疾病。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会消化学组.儿童功能性便秘诊治专家共识(2016)[J].中华儿科杂志，2016，54(10)：749-753.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：245-247.
