腰骶部筋膜炎可通过抗炎止痛、物理治疗、中医调理及生活方式调整综合改善，急性期需制动休息，慢性期注重肌肉功能锻炼，配合药物与理疗缓解症状。
一、急性期抗炎止痛与休息
急性发作期（疼痛剧烈、活动受限）需优先制动休息，避免弯腰负重等动作，可遵医嘱短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与炎症。局部冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）可减轻水肿，48小时后改用热敷促进血液循环。需注意：非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适，有胃病者需谨慎使用。
二、慢性期物理治疗与功能锻炼
慢性期（疼痛持续＞3个月）以物理治疗和肌肉功能训练为主。超声波治疗（频率0.8~1.5MHz）可促进局部血液循环，缓解筋膜粘连；肌筋膜放松手法（如滚法、揉法）能松解紧张筋膜。同时需坚持核心肌群训练，如桥式运动（仰卧屈膝，抬臀使腰背部悬空）、五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点抬臀），每组10~15次，每日2~3组，增强腰腹肌肉稳定性，减少筋膜负担。
三、中医辨证施治与生活管理
中医认为腰骶部筋膜炎多因寒湿痹阻（感受风寒湿邪）或气滞血瘀（劳损或外伤后）所致。寒湿型可在医生指导下服用独活寄生汤（由独活、桑寄生、杜仲等组成，严禁自行服用，必须面诊辨证）；气滞血瘀型可外用麝香壮骨膏（含麝香、八角茴香等成分，需观察皮肤过敏反应）。日常需注意腰部保暖，避免久坐（每30~45分钟起身活动），选择硬度适中的床垫（避免过软导致腰部塌陷）。
四、高危人群与预防措施
久坐办公族、教师、运动员等长期保持固定姿势或反复腰部劳损人群需重点预防。建议每工作1小时做腰部旋转拉伸（左右各10次），睡眠时腰部垫薄枕维持生理曲度。孕妇因体重增加导致腰骶部压力增大，可在医生指导下进行孕期瑜伽（猫牛式、婴儿式），增强腰背肌力量。
参考文献：
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[2]陈红，王拥军.中西医结合康复治疗慢性肌筋膜炎临床实践指南[J].中国康复医学杂志，2022，37(8)：1023-1027.
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