脊柱炎治疗需综合药物、物理治疗与生活方式调整，中西医结合控制炎症、修复关节并预防畸形，同时需长期管理。
一、药物治疗控制炎症
非甾体抗炎药（如塞来昔布）：缓解疼痛和晨僵，需遵医嘱服用以减少胃肠道副作用。
抗风湿药（如柳氮磺吡啶）：适用于中轴型脊柱炎，延缓病情进展，可能需2~3个月起效。
生物制剂（如依那西普）：对TNF-α抑制剂反应良好者，可快速控制炎症，需在专科医生指导下使用。
二、物理治疗改善功能
脊柱康复训练：每日进行扩胸、弯腰等动作，配合游泳、瑜伽等低冲击运动，增强腰背肌力量。
热疗与冷疗：急性发作期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环，缓解僵硬感。
物理因子治疗：超声波、经皮神经电刺激等可辅助减轻疼痛，需在康复科专业指导下进行。
三、生活方式调整预防进展
姿势管理：避免久坐，保持脊柱中立位，睡眠时使用硬板床，枕头高度以一拳为宜。
营养补充：增加钙、维生素D摄入，必要时服用钙剂，预防骨质疏松；Omega-3脂肪酸（如深海鱼）可能减轻炎症反应。
心理支持：疾病易导致焦虑抑郁，建议加入患者互助团体，必要时寻求心理咨询。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：尽早干预可避免骨骼畸形，家长需关注孩子晨僵、活动受限等症状，定期复查骶髂关节影像学。
妊娠期女性：病情稳定期可正常妊娠，分娩后需注意哺乳期间用药安全性，优先选择哺乳期安全药物。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
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