男人右下腹胀痛可能与阑尾、肠道、泌尿系统或生殖系统病变相关，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断，如持续加重或伴随发热、便血需立即就医。
一、阑尾相关疾病
1.急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定点疼痛，可伴恶心呕吐、发热（体温多在38℃左右）。若未及时治疗，可能发展为阑尾穿孔导致腹膜炎。
二、肠道系统问题
1.急性肠炎/结肠炎
常因饮食不洁引发，除右下腹胀痛外，伴腹泻（每日3~5次稀水便）、腹痛、恶心呕吐等症状，严重时出现脱水、电解质紊乱。慢性肠炎则表现为长期隐痛、排便习惯改变（腹泻与便秘交替）。
2.肠梗阻
若疼痛剧烈且持续加重，伴停止排气排便、呕吐（呕吐物含粪臭味），需警惕肠梗阻风险，尤其既往有腹部手术史或肠道粘连者更易发生。
三、泌尿系统异常
1.右侧输尿管结石
结石阻塞输尿管时引发肾绞痛，疼痛可向腹股沟、会阴部放射，伴血尿（尿液呈洗肉水色）、尿频尿急，部分患者疼痛可自行缓解但易复发。
四、男性生殖系统疾病
1.慢性前列腺炎
除右下腹胀痛外，伴尿频、尿急、尿不尽感，晨起尿道口有黏液分泌物，久坐或饮酒后症状加重，部分患者可出现腰骶部酸胀。
2.附睾炎/精索静脉曲张
附睾炎表现为附睾部位肿胀疼痛，可放射至下腹部；精索静脉曲张多因长期站立导致，左侧多见但偶见双侧，触诊可发现蚯蚓状团块。
五、其他原因
1.腹壁肌肉拉伤
运动或体力劳动后突发右下腹胀痛，按压疼痛部位时疼痛加剧，休息后可缓解，局部可有压痛或肿胀。
2.腹股沟疝
右侧腹股沟区可触及包块，站立或用力时明显，平卧后缩小或消失，若包块嵌顿则出现剧烈疼痛、恶心呕吐。
六、就医提示
出现以下情况应立即就诊：疼痛持续超过24小时无缓解；高热（体温≥38.5℃）、寒战；呕吐物带血或黑便；腹部明显肿胀、停止排便排气；血尿伴排尿困难。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材）人民卫生出版社，2021.
[2]《中国成人急性阑尾炎诊疗指南》，中华外科杂志，2020，58(3)：161-164.
[3]《外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018.
