老年人骨质疏松疼痛需综合治疗，包括药物止痛、抗骨松治疗、康复锻炼及营养补充，同时需预防骨折风险。
一、药物缓解疼痛
非甾体抗炎药：如布洛芬（非甾体抗炎药，通过抑制炎症因子缓解疼痛），需饭后服用减少胃刺激。
抗骨质疏松药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收，需空腹用足量水服用并保持站立30分钟。
降钙素：适用于急性疼痛，需肌肉注射或鼻喷，少数人可能出现面部潮红。
二、抗骨质疏松基础治疗
钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙（如碳酸钙，相当于2500ml牛奶钙含量），分次服用吸收更佳。
维生素D：每日800~1000IU（如骨化三醇），促进钙吸收，冬季建议检测血清25-OH-VD水平。
抗骨松药物：鲑鱼降钙素鼻喷剂（需医生评估后使用），抑制破骨细胞活性，减少骨流失。
三、康复与生活方式调整
运动疗法：太极拳、八段锦等低强度运动，每周3~5次，每次30分钟，增强肌肉力量减少骨应力。
物理治疗：超声波、低频电刺激缓解肌肉痉挛，需在康复科指导下进行。
环境改造：加装扶手、防滑垫，卧室保持明亮，夜间使用感应灯，降低跌倒风险。
四、营养与饮食
优质蛋白：每日1.0~1.2g/kg体重（如鸡蛋、鱼类、豆制品），避免过量咖啡和碳酸饮料。
膳食纤维：每日25~30g（蔬菜、全谷物），预防便秘减少腹压对骨骼的影响。
中医调理：黑芝麻、核桃等药食同源食材（严禁自行服用，必须面诊辨证），改善肝肾不足型骨质疏松。
骨质疏松疼痛需综合干预，建议每6个月复查骨密度，每年评估跌倒风险。用药需在医生指导下进行，避免因自行调整剂量导致副作用。本内容仅供参考，具体诊疗请遵循专业医师建议。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(4):284-301.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:167-172.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:108-112.
