小孩中暑可能发烧，但并非典型症状，需结合体温升高原因区分。中暑本质是高温环境下人体散热机制失衡，引发体温调节中枢紊乱，通常表现为皮肤灼热、头晕、脱水等，单纯中暑（热射病除外）多为低热或正常体温，若伴随感染才会出现明显发热。
一、中暑引发发热的核心机制
热射病特殊情况：当核心体温超过40℃时，可能伴随中枢神经系统损伤，此时易合并感染性发热（如肺炎、尿路感染），需紧急降温并就医。
脱水导致的假性发热：中暑时体液丢失引发脱水热，体温轻度升高（37.5~38℃），补充水分后可自行缓解，与感染性发热的区别在于无寒战、咳嗽等症状。
二、需警惕的发热性中暑并发症
感染叠加风险：儿童中暑后免疫力短暂下降，若同时接触病原体（如流感病毒），可能引发急性上呼吸道感染，表现为高热（38.5℃以上）、咽痛、流涕等症状。
三、与普通感冒发热的鉴别要点
| 特征 | 中暑发热（非感染性） | 普通感冒发热（感染性） |
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| 体温波动 | 持续37.5~38.5℃ | 骤升骤降，伴随寒战 |
| 伴随症状 | 皮肤干燥、尿少、乏力 | 鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛 |
| 诱因 | 高温环境暴露 | 病毒/细菌感染 |
四、家庭应急处理与就医指征
降温措施：立即转移至阴凉处，用湿毛巾擦拭颈部、腋下等大血管处，体温超过39℃时可口服对乙酰氨基酚（儿童剂型需遵说明书）。
就医标准：出现高热不退（超过3天）、抽搐、意识模糊、尿量显著减少等情况，需立即拨打120或前往急诊。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊中暑诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1105-1109.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-258.
[3]国家卫生健康委员会.中暑处置指南(2021)[Z].国卫办医函〔2021〕239号.
