休克病人的护理需快速识别、维持循环稳定、预防并发症，重点包括体位调整、保暖、监测生命体征、保持呼吸道通畅及配合专业救治。护理过程中需密切观察尿量、皮肤温度、意识状态等指标，同时避免随意搬动或进食进水。
一、快速评估与初步处理
体位管理：将患者平放于平坦地面，头部稍低（约15°），下肢抬高30°，以增加回心血量。若怀疑脊柱损伤，需保持身体轴线平移搬动。
保暖措施：用毛毯或电热毯维持体温（核心体温≥36℃），避免寒战导致代谢率升高。禁用酒精擦浴降温，防止血管扩张加重休克。
二、循环支持与监测
血管通路建立：立即开放两条以上静脉通路，首选16G以上留置针，输注生理盐水或林格液，初始速度需快（成人500ml/30分钟内）。严禁在休克未纠正前使用血管活性药物。
尿量监测：留置导尿管记录每小时尿量，维持尿量≥0.5ml/kg/h（儿童≥1ml/kg/h）。尿量骤减提示肾灌注不足，需警惕急性肾衰风险。
三、呼吸与氧疗管理
气道维护：取头偏向一侧体位，及时清除口腔分泌物。若出现呼吸困难，立即给予鼻导管吸氧（氧流量2~4L/min），必要时配合无创呼吸机辅助通气。
血气监测：每2~4小时复查动脉血气，维持血氧饱和度≥95%，PaO?≥80mmHg。避免过度通气导致PaCO?＜30mmHg，引发脑血流减少。
四、并发症预防与护理
皮肤护理：每2小时翻身叩背，使用气垫床预防压疮。休克纠正后可预防性使用低分子肝素抗凝，剂量需根据体重调整。
营养支持：在循环稳定后48小时开始肠内营养，初始给予5%葡萄糖溶液（1000ml/d），逐步过渡至标准配方（25~30kcal/kg/d）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国严重创伤救治指南(2023版)[J]. 中华创伤杂志，2023，39(5):389-398.
[2]《外科护理学》(第7版)编写组. 外科护理学[M]. 人民卫生出版社，2020:123-130.
[3]European Resuscitation Council. 2021 International Liaison Committee on Resuscitation Guidelines[J]. Resuscitation，2021，160:1-203.
以上护理措施需在专业医护人员指导下进行，家庭急救时切勿自行判断病因或使用药物。若患者出现意识丧失、心跳骤停等情况，立即拨打120并同步开展心肺复苏。
