发布于 2026-10-21
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血崩是指女性非经期或经期出血量异常增多、持续不止的急性出血症状，可能由内分泌紊乱、器质性病变或凝血功能异常引发，需紧急处理以防休克。
青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节失常，雌激素水平波动刺激子宫内膜过度增殖，脱落时引发大量出血。此类出血无器质性病变，多见于无排卵周期。
子宫肌瘤：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致经期延长、经量倍增。
子宫内膜息肉：息肉表面血管丰富，易破溃出血，表现为经期延长或非经期点滴出血。
卵巢功能异常：如多囊卵巢综合征（PCOS）导致排卵障碍，雌激素持续刺激内膜增生。
血小板减少：如特发性血小板减少性紫癜（ITP），血小板计数＜50×10?/L时易自发性出血。
凝血因子缺乏：血友病患者因凝血Ⅷ/Ⅸ因子缺乏，微小创伤即可引发严重出血。
立即就医：出现头晕、乏力、心慌等贫血症状，或1小时内卫生巾湿透2片以上，需急诊止血。
药物干预：医生可能短期使用孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药调节激素，严禁自行服用。
手术治疗：药物无效时，可行诊刮术（刮除异常内膜组织）或宫腔镜下息肉摘除术。
经期管理：避免剧烈运动，减少生冷饮食，注意腹部保暖。
定期体检：育龄女性建议每年进行妇科超声检查，排查肌瘤/息肉。
高危人群监测：肥胖PCOS患者需通过饮食控制（低糖低脂）+运动（每周≥150分钟）改善胰岛素抵抗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.中国实用妇科与产科杂志，2020，36(5):462-468.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021:112-115.
[3]WHO.全球女性健康报告，2022:78-81.
