高脂血症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，长期可增加心脑血管疾病风险。
一、血脂异常的分类与诊断标准
高胆固醇血症：血清总胆固醇≥6.2mmol/L（《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》）。
高甘油三酯血症：血清甘油三酯≥2.3mmol/L。
混合型高脂血症：同时存在上述两项指标异常。
低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L（男性）或<1.3mmol/L（女性）。
二、常见致病因素与高危人群
遗传因素：家族性高胆固醇血症患者因基因缺陷导致脂质代谢障碍（《医学遗传学》第8版）。
生活方式：长期高脂高糖饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）是主要诱因。
疾病与药物：糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病等可继发血脂异常；长期使用糖皮质激素、利尿剂也可能影响血脂（《内科学》第9版）。
高危人群：40岁以上男性、绝经后女性、有早发心脑血管病家族史者需重点筛查。
三、防治原则与生活方式干预
饮食调整：减少饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）（《中国居民膳食指南（2022）》）。
运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次抗阻训练。
药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）是一线治疗药物，需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
注意：血脂异常早期常无症状，建议20岁以上成人每5年检测1次血脂，高危人群每年检测。发现异常应及时就医，避免延误治疗。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：195-205.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-115.
