昨天下午7点左右被自家狗牙齿划破皮未出血,属于狂犬病II级暴露,需立即规范处理伤口并尽快接种狂犬病疫苗。
一、先判定暴露等级再做对应处理
根据国家疾控局发布的狂犬病暴露预防处置规范,裸露皮肤被无出血的轻微抓伤、擦伤,或牙齿轻划导致表皮破损(哪怕没流血),都属于II级暴露(通俗说就是病毒可能通过破损表皮侵入的中等风险暴露)。不要因为是自家狗、伤口小就放松警惕,犬只唾液中的狂犬病毒可能通过肉眼难辨的表皮缺口侵入人体。
1. 立即做伤口紧急冲洗
被划伤后第一时间用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,冲洗时轻轻挤压伤口周围,尽可能清除可能沾染的犬只唾液,冲洗完成后用碘伏消毒伤口表面,不要包扎或缝合伤口,保持伤口开放。
二、自家狗划伤也不能省略疫苗接种
很多人误以为自家狗定期接种疫苗就完全没有风险,实际上犬只接种疫苗后的保护率并非100%,且可能存在免疫失败的情况,狂犬病致死率接近100%,一旦发病无有效救治手段,不存在侥幸空间。
接种时间要求:原则上需在暴露后24小时内到就近的狂犬病暴露预防处置门诊接种疫苗,你昨天下午7点暴露,现在尽快接种仍属于有效时间窗内,不要拖延。
特殊人群注意:如果是儿童、孕妇或免疫力低下人群被划伤,除接种疫苗外,需由医生评估是否需要在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂(直接提供抗体快速阻断病毒的制剂)。
三、伤人犬只的10天观察法正确用法
世界卫生组织推荐的“10天观察法”,是指在规范接种疫苗的同时,观察伤人犬只10天,如果10天内犬只保持健康没有出现狂犬病发病症状,可在医生评估后终止后续剩余剂次的疫苗接种。
绝对不能先观察犬只再决定是否接种疫苗,这种做法会错过最佳预防时机,把生命安全置于极高风险中。观察期间要避免和犬只过度亲密接触,防止再次被抓伤咬伤。
只要按规范完成伤口处理和疫苗接种,就能有效阻断狂犬病感染风险,无需过度焦虑,后续接种期间注意避免饮酒、剧烈运动,保持正常作息即可。
参考文献:
[1]国家疾病预防控制局.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国病毒病杂志,2024,14(1):1-5.
[2]殷文武,王传林,陈秋兰,等.狂犬病预防控制技术指南(2016版)[J].中国病毒病杂志,2016,6(3):161-188.