发布于 2026-11-03
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被狗咬伤后应立即冲洗伤口、挤出污血、消毒处理，尽快就医接种狂犬疫苗和破伤风疫苗，必要时注射免疫球蛋白。
冲洗：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液和病毒（WHO建议用流动清水+肥皂交替冲洗，效果优于单一清水）。
挤压排毒：冲洗后从伤口近心端向远心端轻轻挤压，排出污血，避免用嘴吸伤口。
消毒：用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血严重需止血），保持伤口暴露干燥。
狂犬病疫苗：无论伤口大小，均需在24小时内（越早越好）到疾控中心或医院接种狂犬疫苗，全程接种5针或4针（按暴露级别不同）。
免疫球蛋白：Ⅲ级暴露（伤口出血、贯通伤或舔舐黏膜）需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，与疫苗同步接种。
破伤风预防：若伤口较深或污染严重，需注射破伤风抗毒素或类毒素，尤其儿童和免疫史不全者。
流浪动物咬伤：立即联系当地疾控中心，评估是否为疯犬，必要时隔离观察。
儿童咬伤：家长需安抚孩子情绪，优先处理伤口，避免因哭闹加重出血，同时告知医生孩子既往疫苗接种史。
自行处理禁忌：严禁自行涂抹药膏或中药（如草药、牙膏等可能影响伤口评估），需等待专业处理。
伤口观察：接种期间保持伤口清洁，若出现红肿热痛加剧、发热等异常，及时就医。
饮食禁忌：避免辛辣刺激食物，忌烟酒1个月（减少疫苗不良反应风险）。
免疫史核查：既往接种过疫苗者，需根据上次接种时间判断是否需加强针。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2):189-194.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种指南[EB/OL].2022.
[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:123-125.
