腹泻伴随发烧时，需根据感染类型（病毒/细菌）及症状严重程度用药，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素治疗，同时注意脱水风险。
一、对症退烧药物选择
对乙酰氨基酚：适用于成人及2月龄以上儿童，退烧同时兼具轻微止痛作用，对胃肠道刺激小，肝肾功能正常者可安全使用。
儿童用药：2月龄以下婴儿禁用口服退烧药，需物理降温并及时就医；6月龄以上儿童可按体重选择剂型，避免重复使用含相同成分的复方感冒药。
二、止泻药物的合理使用
蒙脱石散：物理吸附肠道毒素，保护肠黏膜，适合病毒性腹泻初期使用，需空腹服用（饭前1小时或饭后2小时）。
益生菌制剂：如双歧杆菌三联活菌胶囊，调节肠道菌群平衡，缩短感染性腹泻病程，与抗生素间隔2小时服用更佳。
洛哌丁胺：严禁用于感染性腹泻（如细菌性痢疾），仅适用于成人旅行者腹泻等非感染性慢性腹泻，儿童需严格遵医嘱。
三、抗生素使用原则
细菌性腹泻指征：大便带脓血、黏液，持续高烧超3天，伴里急后重等症状，需通过大便常规+培养确诊后使用抗生素。
常用药物：诺氟沙星（成人）、头孢克肟（儿童）等喹诺酮类或头孢类抗生素，疗程一般3~5天，需足量足疗程避免耐药性。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，需在医生指导下选择副作用更小的药物。
四、脱水预防与护理
口服补液盐：轻度脱水首选，按说明书冲调后少量多次服用，预防电解质紊乱；中重度脱水需静脉补液。
饮食调整：急性期以清淡流质（米汤、稀粥）为主，避免油腻、生冷食物，恢复期逐步添加易消化辅食（如蒸苹果泥）。
居家监测：记录腹泻次数、体温变化，若出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等症状，立即前往医院儿科或消化科就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国腹泻病诊断治疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1123-1128.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-162.
[3]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社，2017：1456-1462.
