急性胰腺炎可能引发局部并发症如胰腺假性囊肿、胰腺坏死感染，以及全身并发症如多器官功能障碍、感染性休克等，严重时可危及生命。
一、局部并发症
1.胰腺假性囊肿
急性胰腺炎时，胰液外渗积聚在网膜囊内，周围纤维组织包裹形成假性囊肿。多数患者无明显症状，少数可因囊肿压迫邻近器官出现腹痛、腹胀，囊肿破裂可能引发腹膜炎。通常建议观察2~3个月，若囊肿持续存在或增大需穿刺引流。
2.胰腺坏死感染
约10%~20%重症胰腺炎患者出现胰腺实质坏死，若坏死组织继发细菌感染，可进展为胰腺脓肿。表现为持续高热、腹痛加重，需通过CT引导下穿刺引流脓液，同时联合广谱抗生素治疗。
二、全身并发症
1.多器官功能障碍综合征（MODS）
炎症因子风暴可导致肺、肾、心等多器官功能受损。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是常见首发表现，患者出现进行性呼吸困难；急性肾损伤（AKI）表现为少尿或无尿，需血液净化支持。
2.感染性休克
严重感染或血管通透性增加导致有效循环血量不足，患者出现血压骤降、四肢湿冷、意识障碍。需快速液体复苏、血管活性药物维持血压，同时抗感染治疗。
3.凝血功能障碍
重症胰腺炎激活凝血系统与纤溶系统失衡，表现为DIC（弥散性血管内凝血），患者出现皮肤瘀斑、消化道出血等。需监测凝血功能，必要时补充新鲜冰冻血浆、血小板等。
三、其他并发症
1.胰性脑病
高胰酶血症及炎症因子可引起中枢神经系统症状，表现为意识模糊、癫痫发作。多见于重症患者，需降低颅内压、控制抽搐，随着胰腺炎好转多可恢复。
2.糖尿病风险
慢性胰腺炎可导致胰岛β细胞破坏，约10%患者进展为糖尿病。需长期监测血糖，必要时胰岛素治疗。
参考文献：
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