得高血糖需通过「饮食调控+运动干预+药物治疗+血糖监测」综合管理，其中饮食和运动是基础，药物需遵医嘱，儿童青少年应优先生活方式干预。
一、科学饮食：控制总热量与碳水化合物
主食粗细搭配：将1/3~1/2的精米白面替换为燕麦、糙米、玉米等全谷物（全谷物含丰富膳食纤维，可延缓血糖上升）。
蛋白质优先选择：每餐保证优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品（蛋白质能增强饱腹感，稳定血糖波动）。
控糖烹饪方式：采用蒸、煮、凉拌替代油炸、红烧，避免勾芡类高糖菜品。
二、规律运动：提升胰岛素敏感性
有氧运动为主：每周≥150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳（每次30分钟以上，心率控制在170-年龄）。
抗阻训练辅助：每周2~3次力量训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉量可提高葡萄糖利用率。
儿童青少年注意：每天保证1小时户外活动，减少久坐时间（如课间跳绳、爬楼梯）。
三、药物治疗：精准控制血糖
口服药选择：2型高血糖优先二甲双胍（改善胰岛素抵抗），必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂（需医生评估）。
胰岛素使用：1型高血糖或2型口服药失效者需注射胰岛素，儿童青少年需根据年龄调整剂量（严禁自行调整）。
中药辅助：严禁自行服用，需在中医师指导下辨证使用（如桑枝、苦瓜等药食同源食材可辅助调节，但不能替代药物）。
四、血糖监测与生活管理
定期监测：空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L（儿童青少年标准略低）。
特殊人群注意：老年患者避免低血糖（目标空腹＜8.3mmol/L），孕妇需严格遵循妊娠期糖尿病管理方案。
心理调节：避免焦虑情绪，保持规律作息（熬夜会降低胰岛素敏感性）。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-128.
[3]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1823-1830.
