高脂血症常用药物包括他汀类、贝特类、依折麦布等，需根据血脂异常类型及合并症选择，儿童用药需严格遵医嘱。
一、他汀类药物（首选基础用药）
适用人群：以胆固醇升高（LDL-C）为主，或混合型高脂血症患者，合并动脉粥样硬化风险者。
作用机制：抑制肝脏胆固醇合成，降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
常见药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。注意：可能引起肌肉疼痛，用药期间需监测肝肾功能及肌酸激酶（CK）指标。
二、贝特类药物（高甘油三酯血症首选）
适用人群：甘油三酯（TG）显著升高（≥5.6mmol/L），或合并胆固醇升高的患者。
作用机制：加速肝脏内甘油三酯分解，降低TG和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C），轻度升高HDL-C。
常见药物：非诺贝特、苯扎贝特等。禁忌：严重肝肾功能不全者禁用，孕妇及哺乳期女性慎用。
三、依折麦布（联合用药选择）
适用人群：他汀类药物效果不佳或不耐受者，或需进一步降低LDL-C的患者。
作用机制：抑制肠道胆固醇吸收，与他汀类联用可增强降脂效果，不影响TG代谢。
用法：通常与他汀类药物联合使用，每日1次，早餐后服用。
四、其他辅助药物
Omega-3脂肪酸：适用于高甘油三酯血症患者，可降低TG水平，常见制剂如多烯酸乙酯软胶囊。
普罗布考：适用于纯合子家族性高胆固醇血症，可降低TC和LDL-C，需注意可能延长QT间期。
五、特殊人群用药注意
儿童：仅用于纯合子家族性高胆固醇血症等罕见情况，需严格遵医嘱，避免长期使用影响生长发育。
老年人：优先选择他汀类药物，从小剂量开始，监测肝肾功能及肌肉症状。
糖尿病患者：优先控制LDL-C（目标＜1.8mmol/L），可联合依折麦布或PCSK9抑制剂。
参考文献:
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10):937-953.
[2]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021概要[R].2022.
[3]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.
