咽喉溃疡通常由感染、创伤、免疫异常、营养缺乏等因素引发,常见于病毒感染(如疱疹性咽峡炎)、口腔黏膜损伤或复发性阿弗他溃疡等情况。

一、感染性因素
病毒感染:单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等感染可直接破坏咽喉黏膜上皮,形成浅表溃疡,常伴随发热、咽痛症状。如《中医诊断学》指出,外感风热毒邪侵袭咽喉,易致局部红肿溃烂(1)。
细菌感染:链球菌性咽炎未及时控制时,细菌毒素可引发溃疡,表现为咽部红肿、脓性分泌物。
二、创伤性因素
机械损伤:进食过烫、过硬食物或尖锐异物划伤黏膜,如鱼刺、薯片边缘摩擦可导致黏膜破损溃疡。《中国居民膳食指南》建议进食温度控制在40℃~60℃以下,避免黏膜损伤(2)。
物理化学刺激:长期吸烟、酗酒或反复接触刺激性气体,可破坏黏膜屏障,诱发慢性溃疡。
三、免疫与代谢因素
复发性阿弗他溃疡:属于自身免疫性疾病,与遗传、压力、睡眠障碍相关,表现为反复发作的圆形小溃疡,具有自限性。《中医内科学》认为情志不舒、脾胃积热可诱发此病(3)。
营养缺乏:维生素B族(尤其是B12)、锌缺乏时黏膜修复能力下降,易形成溃疡。中国营养学会建议每日摄入12~15mg锌预防黏膜病变(4)。
四、其他疾病因素
五、日常护理与预防
保持口腔卫生,使用软毛牙刷,饭后漱口;
饮食均衡,补充富含维生素B族、锌的食物(如瘦肉、豆类、绿叶菜);
避免辛辣刺激食物,戒烟限酒;
儿童需注意纠正咬舌、咬笔等不良习惯,防止机械损伤。
咽喉溃疡多数可自愈,但若溃疡超过2周未愈、反复发作或伴发热、皮疹等全身症状,应及时就医排查病因。用药需遵医嘱,严禁自行服用。
参考文献:
[1]王新华.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:78-80.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.
[3]周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:345-347.
[4]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023:28-30.