睾丸一侧肿大可能由感染（如附睾炎）、囊肿、外伤或肿瘤等引起，需结合疼痛、发热等伴随症状初步判断，及时就医明确病因。
一、感染性疾病（最常见诱因）
附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症，常伴随红肿热痛、发热，疼痛可放射至腹股沟。急性期需卧床休息并冷敷缓解症状，严禁自行服用抗生素或中药方剂，需通过血常规、超声检查确诊后规范治疗。
性传播感染：如淋病、衣原体感染等，可能导致尿道分泌物增多、排尿不适，需结合不洁性接触史及分泌物培养结果治疗。
二、局部囊肿或积液
睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚形成囊性肿块，质地柔软有弹性，一般无明显疼痛，超声检查可明确诊断，婴幼儿多可自行吸收，成人常需手术治疗。
附睾囊肿：附睾部位良性囊性肿物，通常无痛，触诊时可发现表面光滑的圆形结节，无症状者无需处理，体积过大时需手术切除。
三、外伤或物理损伤
撞击/挤压伤：运动或外力撞击后局部血肿形成，伴随疼痛、皮肤淤青，急性期（48小时内）冷敷止血，后期热敷促进吸收，严重时需超声排除睾丸破裂。
扭转风险：睾丸扭转属于急症，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置升高，需立即手术复位，延误可能导致睾丸坏死。
四、肿瘤或其他病变
睾丸肿瘤：中青年男性需警惕无痛性肿大，质地坚硬如石，可能伴随体重下降、乳房发育，超声及肿瘤标志物检查是关键诊断手段，早期手术预后良好。
精索静脉曲张：静脉回流受阻导致阴囊坠胀感，触诊可发现蚯蚓状血管团，轻度无需处理，重度或影响生育者需手术治疗。
五、其他少见原因
结核感染：伴随低热盗汗、乏力等全身症状，需抗结核治疗，疗程通常6~12个月。
自身免疫性疾病：如结节病等，可能伴随全身多器官受累表现，需结合病理活检确诊。
紧急就医指征
突发剧烈疼痛伴恶心呕吐；
肿胀迅速加重或持续超过3天无缓解；
高热、寒战等全身感染症状；
发现质地坚硬的无痛性肿块。
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