低压偏高（舒张压升高）需结合生活方式调整与药物干预，优先通过减重、限盐、运动等非药物手段改善，必要时在医生指导下使用长效降压药。
一、基础生活方式干预
体重管理：BMI控制在18.5~23.9之间，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，每减轻5%体重可使舒张压降低约2~3mmHg。
限盐饮食：每日钠摄入＜5g（约1啤酒瓶盖盐），减少加工食品（如腌制品、罐头），可用香草、柠檬汁替代部分盐调味。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免剧烈运动导致血压波动。
二、药物治疗原则
用药指征：经3个月生活方式干预后舒张压仍≥90mmHg，或合并糖尿病、心肾疾病者需启动药物治疗。
推荐药物：优先选择长效ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），需从小剂量开始，监测血压调整方案。
用药注意：严禁自行服用，必须面诊辨证，不可擅自停药或更改剂量，老年患者需警惕体位性低血压。
三、特殊人群管理
青少年：若因肥胖、熬夜引发，需纠正作息（23点前入睡），避免高糖饮料，必要时在儿科医生指导下干预。
孕妇：孕期高血压需严格监测，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时，在产科医生指导下使用甲基多巴等安全药物。
合并症患者：糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下，慢性肾病患者优先选择ACEI类药物保护肾功能。
四、血压监测与复查
家庭自测：每日早晚固定时间测量，记录数据，避免情绪激动后立即测量，正常血压应＜130/80mmHg。
定期复查：首次用药后2周复诊，稳定后每3~6个月复查一次，必要时检查肾功能、血脂等指标。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2024，39(1):1-43.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:105-112.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:189-192.
