鼻子不通气总打喷嚏多与过敏性鼻炎、急性上呼吸道感染或鼻腔结构异常有关,需结合发作特点区分诱因,再开展针对性干预。
一、引发鼻堵喷嚏的3类常见原因
过敏性鼻炎:接触尘螨、花粉等过敏原(诱发过敏的外来物质)后,鼻腔黏膜发生速发型过敏反应,出现清水样鼻涕、鼻痒、连续喷嚏,症状可在数分钟内发作,持续数小时缓解,常有家族过敏史。
急性上呼吸道感染:也就是普通感冒,病毒侵袭鼻腔黏膜引发急性炎症,除鼻堵喷嚏外,多伴随咽痛、低热、乏力,症状通常持续7~10天,秋冬季节气温骤变时高发。
鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲(鼻腔中间的分隔软骨歪斜)、慢性鼻甲肥大的人群,会长期存在单侧或双侧鼻堵,黏膜受气流刺激时易反复打喷嚏,症状多持续3个月以上。
二、快速缓解不适的安全处理方法
生理盐水洗鼻:使用等渗生理盐水(和人体体液浓度一致的盐水)冲洗鼻腔,可冲走鼻腔内的过敏原、分泌物,减轻黏膜水肿,儿童需使用专用喷雾型洗鼻器,避免呛咳,该方法无药物副作用,适合各年龄段人群。
局部热敷:用40℃左右的温毛巾敷鼻根部位,每次10~15分钟,可促进鼻腔血液循环,快速缓解鼻堵,适合临时改善症状,无特殊禁忌。
规避诱因:过敏人群花粉季关闭门窗、外出戴口罩,感冒人群注意保暖、多喝温水,避免接触冷空气、刺激性气味,减少黏膜刺激。
三、需要及时就医的预警信号
症状持续超过10天无缓解,或伴随脓涕、头痛、嗅觉减退,可能合并鼻窦炎,需就诊排查。
儿童出现张口呼吸、睡眠打鼾、长期揉鼻子,需排查腺样体肥大或过敏性鼻炎,避免影响颌面发育。
喷嚏伴随喘息、皮疹、呼吸困难,可能出现严重过敏反应,需立即急诊处理。
如需使用中成药或抗过敏药物,严禁自行服用,必须面诊辨证,遵医嘱规范使用。
日常需注意保持室内湿度在40%~60%,定期清洗床上用品减少尘螨堆积,避免频繁用手抠挖鼻腔损伤黏膜,降低不适发作频率。
参考文献:
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(4):403-430.
[2]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童急性上呼吸道感染规范化诊疗专家共识[J].中国实用儿科杂志,2023,38(3):161-168.
[3]田道法,李云英.中西医结合耳鼻咽喉科学[M].中国中医药出版社,2021:102-115.