鼻窦炎多由上呼吸道感染引发，致病菌或病毒侵袭鼻窦黏膜（鼻腔周围颅骨内的含气空腔黏膜）诱发炎症，也可受鼻腔结构、过敏等因素影响。
一、上呼吸道感染是鼻窦炎最常见的诱发因素
急性鼻窦炎约80%由病毒或细菌直接感染鼻窦黏膜引发，常见病原体包括鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。感冒时鼻腔黏膜充血肿胀，会堵塞鼻窦的自然开口（鼻窦与鼻腔连通的狭窄通道），分泌物无法正常排出，潴留的分泌物会成为病原体繁殖的培养基，进而引发鼻窦黏膜的急性炎症。儿童鼻窦开口相对宽大，病原体更容易侵入，感染风险高于成人。
二、鼻腔结构异常会提升鼻窦炎发作概率
鼻中隔偏曲（鼻腔中间的软骨向一侧或两侧歪斜）、鼻甲肥大（鼻腔内的软组织增生变厚）、鼻息肉（鼻腔或鼻窦黏膜上突出的增生组织）等结构问题，会直接阻碍鼻窦的通气引流。这类结构异常导致的鼻窦炎容易反复发作，常规药物治疗效果有限，部分严重情况需要评估手术矫正的必要性。有鼻部外伤史、先天性鼻腔发育异常的人群，属于鼻窦炎高发群体。
三、过敏反应与邻近器官病灶会间接诱发鼻窦炎
过敏性鼻炎发作时，鼻腔黏膜处于高度水肿状态，会机械性堵塞鼻窦开口，同时局部免疫环境紊乱，病原体更易突破黏膜屏障引发感染。此外，扁桃体炎、腺样体肥大（儿童鼻咽部的淋巴组织增生）、牙源性感染（如上颌牙根尖炎症）等邻近器官的病灶，也可能直接蔓延至鼻窦，诱发鼻窦炎症。过敏体质人群、反复出现鼻咽部感染的儿童，需要警惕这类间接诱因。
四、不当日常习惯会增加鼻窦炎的发病风险
用力擤鼻涕时如果同时捏住两侧鼻孔，会导致鼻腔内压力骤升，带有病原体的分泌物被压入鼻窦开口，诱发感染。长期处于粉尘、化学污染的环境中，或者存在吸烟、反复吸入刺激性气体的习惯，会持续损伤鼻腔黏膜的屏障功能，降低局部抵抗力。游泳时污水进入鼻窦、受凉导致全身抵抗力下降，也会成为鼻窦炎发作的触发因素。
日常生活中注意避免上述诱因，出现持续鼻塞、流脓涕、面部胀痛超过1周时，建议及时就医评估，不要自行长期使用滴鼻类药物。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(2)：81-100.
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