腰椎间盘突出患者做飞燕式并非人人适用,仅适合部分稳定期轻症人群,错误练习反而可能加重病情。
一、飞燕式对腰椎间盘突出的作用原理
飞燕式是腰背肌功能锻炼的常见动作,练习时需俯卧在床上,去枕后抬起头部、胸部与双腿,仅腹部接触床面。该动作可增强竖脊肌(沿脊柱两侧分布的核心稳定肌肉)等腰背肌群力量,提升腰椎稳定性,减轻椎间盘承受的压力,符合《腰椎间盘突出症诊疗指南》中推荐的稳定期康复原则。
1. 适用人群边界
适用阶段:仅适合腰椎间盘突出症状缓解期(即腰腿痛明显减轻、无下肢麻木加重表现,连续3天以上症状平稳)的患者,此时肌肉力量训练可降低复发概率。
禁忌人群:急性期(腰腿痛剧烈、活动受限)患者、腰椎曲度过大(腰部自然向前弯曲的弧度超过正常范围)患者、合并腰椎滑脱(腰椎椎体相对相邻椎体出现向前/向后移位)的患者,练习会加大椎间盘压力,加重神经压迫症状。
2. 正确练习方法
练习时无需追求抬到最高幅度,以腰部无明显酸痛、下肢无放射痛为度,每次保持3~5秒后缓慢放下,每组练习10~15次,每天练习1~2组即可。儿童青少年因腰椎柔韧性好,无需刻意练习该动作,日常保持正确坐姿即可;老年人群练习时可减小幅度,避免腰部肌肉拉伤。
二、练习飞燕式的常见误区
很多人练习时会刻意抬头抬胸到最大角度,甚至在腰部垫枕头增加幅度,这种做法会让腰椎过度后伸,挤压后方的椎间盘与神经,反而诱发疼痛。还有人在疼痛发作时强行练习,认为“练开了就不疼”,这种做法会加重神经根水肿(神经受压迫后出现的肿胀炎症反应),导致症状迁延不愈。练习前需先热身,避免突然发力拉伤肌肉。
三、腰椎间盘突出更稳妥的康复选择
除了飞燕式,五点支撑(仰卧时以头部、双肘、双脚为支点抬起臀部)对腰椎的压力更小,适合绝大多数轻症患者,也适合腰背力量较弱的老年人、女性人群。日常需避免久坐、弯腰搬重物等伤腰动作,若练习任何康复动作后出现疼痛加重、下肢麻木、大小便异常,需立即停止并就医评估,不要盲目坚持锻炼。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会脊柱外科学组,中国医师协会骨科医师分会脊柱外科专家委员会.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(8):477-487.
[2]王拥军,施杞,李晨光,等.腰椎间盘突出症康复指南[J].中国康复医学杂志,2021,36(10):1201-1209.