耳朵进水后可先通过安全体位引流排出积水,若出现闷堵、疼痛需及时就医,避免盲目掏耳损伤耳道。
一、居家安全排积水的正确操作
单脚跳引流法:将进水侧耳朵朝下,同侧单脚连续轻跳,同时轻拉耳郭(外耳的可见部分)拉直耳道,借助重力让积水自然流出,适合大多数成年人及配合度高的儿童。
手掌负压法:进水侧耳朵朝下,用手掌紧贴耳郭后快速松开,反复数次形成温和负压,辅助积水流出,操作时力度要轻柔,避免压力过大损伤鼓膜(分隔外耳道与中耳的薄膜,负责传导声音)。
棉签吸附法:用无菌干棉签轻轻探入外耳道1厘米左右旋转吸水,禁止深入或用力掏挖,儿童需由家长固定头部后操作,避免棉签戳伤耳道。
二、绝对禁止的错误排液行为
禁止用尖锐物品掏耳:不要用指甲、发卡、掏耳勺等尖锐物品深入耳道掏挖,这类物品极易划伤外耳道皮肤,甚至刺破鼓膜,引发感染或听力损伤。
禁止用力擤鼻:进水后不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻涕,否则压力可能将鼻腔分泌物挤入中耳,诱发中耳炎(中耳部位的炎症,可出现耳痛、流脓症状)。
禁止自行用滴耳液冲洗:若本身有鼓膜穿孔病史,盲目用液体冲洗可能导致感染扩散,需先咨询医生后再操作。
三、需要及时就医的异常情况
积水超过24小时未排出:若尝试居家方法后,耳闷、耳堵感仍未缓解,可能是积水混合耵聍(俗称耳屎,外耳道的正常分泌物)膨胀堵塞,需由医生用专业工具清理。
出现耳痛、流脓、听力下降:这类症状提示可能已出现外耳道炎或中耳炎,尤其是儿童表达能力弱,若出现抓耳、哭闹、发热,需立即就诊,避免炎症加重影响听力。
游泳/污水入耳后不适:公共泳池水含较多细菌,若进水后出现耳道瘙痒、疼痛,需及时就医排查感染,不要自行拖延。
日常洗澡、游泳时可佩戴防水耳罩减少进水风险,儿童耳部进水后家长不要盲目操作,优先选择温和的体位引流法,若无法处理及时就医即可。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组.外耳道炎诊断和治疗指南(2022年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(10):1169-1175.
[2]孙建军,刘阳.临床中耳炎诊疗学[M].北京:人民卫生出版社,2021:78-83.
[3]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2020:112-115.