肩部筋膜炎需先规避劳损诱因，通过规范放松、科学理疗缓解症状，疼痛持续或加重时及时就医排查其他病变。
一、发作期的即时缓解方法
1. 制动与局部护理
发作期需减少提重物、长期抬臂等会牵拉肩部筋膜（包裹肌肉的致密结缔组织，相当于肌肉的“弹性保护膜”）的动作，避免受凉，可使用温毛巾局部热敷15~20分钟，促进局部血液循环，减轻筋膜紧张带来的痛感，不要盲目用力按揉疼痛点位，避免加重局部水肿。
2. 外用药物干预
疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体类抗炎药膏（通过抑制炎症因子减轻疼痛的外用药）涂抹疼痛区域，不要自行购买强效镇痛贴剂长期敷贴，若局部皮肤有破损、过敏史需提前告知医生，儿童皮肤娇嫩，需选用儿童适用的温和外用制剂，避免刺激皮肤。
二、日常可坚持的康复动作
墙面爬墙训练：面对墙面站立，手指沿墙面缓慢向上爬行，到肩部有轻微牵拉感时保持5~10秒再缓慢放下，每次10~15组，动作要轻柔，不要暴力抬肩，适合久坐办公人群、学生日常放松，儿童训练时需家长在旁看护，避免牵拉过度。
肩部绕环放松：自然站立，双肩缓慢向前、向后各做10次绕环动作，幅度由小到大，全程保持呼吸平稳，不要憋气，每次伏案学习或工作30~40分钟就可以做一组，能有效放松肩部筋膜，减少无菌性炎症（没有细菌感染的局部炎症反应）堆积。
三、需要及时就医的情况
如果肩部疼痛持续超过1周没有缓解，伴随抬臂困难、手臂麻木、夜间痛醒的情况，不要自行长期吃止痛药或反复按摩，需及时到骨科或康复科就诊，排查是否存在肩袖损伤、颈椎病等其他问题，避免把其他严重肩部疾病当成普通筋膜炎延误治疗。儿童出现肩部持续疼痛时，还要额外排查是否有运动损伤、骨骼发育相关问题，不要直接按筋膜炎处理。
日常要注意保持正确的坐姿、写作业姿势，背包不要过重，避免单侧长期负重，夏季不要让空调冷风直吹肩部，从诱因上减少肩部筋膜炎的发作概率。
参考文献：
[1]中华医学会物理医学与康复学分会. 肌肉骨骼系统慢性炎症性疾病康复治疗指南[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2021， 43(10)：865-879.
[2]王拥军， 施杞. 中医筋伤学[M]. 中国中医药出版社， 2021：124-127.
