高原反应的易感性与年龄、心肺功能、身体状态及适应能力密切相关，其中心肺功能较弱者、首次进入高原者、有基础疾病者及未做好适应准备者更易发生。
一、心肺功能不佳者
心脏功能较弱（如患有先天性心脏病、心功能不全）或肺部通气/换气功能障碍（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘）的人群，在高原低氧环境下，心肺需更努力工作以维持血氧供应，易因负荷过重引发高原反应。研究表明，心功能分级Ⅱ级以上者高原反应发生率较正常人群高2~3倍[1]。
二、初次进入高原者
长期生活在平原或低海拔地区的人群，突然暴露于海拔3000米以上环境时，身体需数天至一周时间适应低氧分压。未逐步适应海拔梯度（如直接从平原到5000米高原）的人，因血氧饱和度快速下降，易出现头痛、呼吸困难等症状。数据显示，海拔3000米以上地区，首次进入者高原反应发生率约50%~70%[2]。
三、身体状态不佳者
睡眠不足、过度疲劳或营养不良（如维生素B族缺乏影响能量代谢）会降低身体对缺氧的耐受能力。此外，肥胖人群（尤其是腹型肥胖）因胸腔受压、肺通气效率下降，也更易出现高原反应。临床观察发现，BMI＞28者高原反应症状持续时间较正常体重者延长1.5倍[3]。
四、特殊人群与基础疾病
患有高血压、糖尿病（血糖波动影响微循环）、贫血（血红蛋白携氧能力不足）的人群，或近期有上呼吸道感染（气道黏膜水肿加重缺氧）者，高原环境下缺氧耐受性显著降低。此外，孕妇因子宫增大压迫膈肌、儿童因呼吸频率快但肺通气量小，均属于高风险群体[4]。
高原反应的发生机制复杂，低氧暴露是核心诱因，个体差异起关键调节作用。若出现持续头痛、呕吐、呼吸困难等症状，应立即就医并考虑转移至低海拔地区。预防措施包括提前1~2周服用红景天类药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）、避免剧烈运动、携带氧气瓶等。
参考文献：
[1]中华医学会高原医学分会.高原病诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(3)：198-203.
[2]World Health Organization.高原病临床实践指南[R].2018：12-15.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：103-105.
[4]赵志国，等.高原环境对不同人群健康影响的研究进展[J].中华流行病学杂志，2021，42(5)：789-793.
