急性胰腺炎出院后需遵循从流质到普食的阶梯过渡原则,严格限油禁酒、忌暴饮暴食,选低脂、清淡、易消化食物减轻胰腺负担。
一、出院后1~4周的阶梯饮食过渡方案
1. 分阶段调整食物形态
出院后1周内先吃无油流质食物(米汤、稀藕粉这类呈液体状态、无固体残渣的食物),无腹痛腹胀等不适后,2~3周逐步过渡到半流质食物(稀粥、煮软的细面条这类易咀嚼吞咽的半固体食物),4周后可尝试软米饭等低脂软食,全程避免生冷、坚硬的食物。
2. 严格控制进食量
每餐只吃7分饱,每天可分5~6次进食,避免一次性大量进食刺激胰液(胰腺分泌的、用来消化食物的消化液)大量分泌,诱发胰腺炎症复发。儿童患者需由家长把控进食量,避免自主进食过量。
二、需要长期严格规避的饮食种类
高脂食物:坚决避免肥肉、油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等高脂食物,这类食物会大幅刺激胰液分泌,是胰腺炎复发的最主要诱因。
酒精类饮品:包括白酒、啤酒、果酒、含酒精的饮料,酒精会直接损伤胰腺细胞,哪怕少量饮用也可能诱发重症胰腺炎。
刺激性食物:避免过辣、过酸、过浓的咖啡和浓茶,这类食物会刺激消化道和胰腺分泌,加重胰腺负担。
三、适合长期坚持的日常饮食搭配
日常饮食优先选择低脂优质蛋白(胰腺修复需要的、好消化的蛋白质类食物),比如去皮鸡胸肉、清蒸鱼、煮蛋白、低脂豆腐,搭配煮软的新鲜嫩叶菜、冬瓜、土豆等低纤维蔬菜,主食以软烂的米饭、馒头、面条为主。烹饪方式只用蒸、煮、清炖,完全不用动物油,植物油每天用量控制在20g以内。儿童患者可适当增加蒸南瓜、山药等易消化的主食,保证生长所需营养。
四、出现这些饮食相关不适需及时就医
如果进食后出现持续上腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等症状,要立刻停止进食进水,及时到医院就诊,不要自行服用止痛药或助消化药物掩盖症状。有胆囊结石(胆囊内形成的固体硬块,是诱发胰腺炎的常见病因)、高脂血症的患者,还要遵医嘱定期复查,控制基础病减少复发风险。
坚持科学饮食管理可有效降低急性胰腺炎复发风险,帮助胰腺功能逐步恢复,同时要配合规律作息、避免劳累,逐步恢复正常生活。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组,中华胰腺病杂志编辑委员会,中华消化杂志编辑委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2021)[J].中华消化杂志,2021,41(7):433-443.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:187-192.