原发性高血压病是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因未完全明确，与遗传、环境及生活方式密切相关，需长期管理。
一、病因与病理机制
原发性高血压病（高血压）病因复杂，遗传因素占30%~50%，家族史阳性者发病风险显著增加；环境因素包括高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等。其病理机制主要是交感神经兴奋、肾素-血管紧张素系统激活导致外周血管阻力增加，同时心输出量和血容量异常升高，最终引起血压持续升高。中国高血压防治指南指出，血压持续≥140/90mmHg即可诊断为高血压，需排除继发性因素（如肾脏疾病、内分泌疾病等）。
二、临床表现与危害
多数患者早期无明显症状，部分可出现头晕、头痛、胸闷等非特异性表现。长期高血压可损害心、脑、肾等靶器官，引发冠心病、脑卒中、慢性肾衰竭等严重并发症。研究显示，血压每升高20/10mmHg，心脑血管事件风险增加一倍。儿童青少年高血压虽少见，但需警惕家族遗传性高血压，及时干预可避免成年后并发症。
三、诊断与分级标准
采用诊室血压测量（非同日3次测量）或家庭自测血压诊断。根据《中国高血压防治指南》，血压分级为：正常血压<120/80mmHg，正常高值120~139/80~89mmHg，高血压≥140/90mmHg。140~159/90~99mmHg为1级高血压，160~179/100~109mmHg为2级高血压，≥180/110mmHg为3级高血压。
四、防治原则与生活方式干预
防治以综合管理为主：①生活方式调整：低盐饮食（每日<5g盐）、控制体重（BMI<24kg/m2）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、心理平衡；②药物治疗：2级以上高血压或合并糖尿病、肾病者需药物干预，常用药物包括钙通道阻滞剂、ACEI类、利尿剂等，严禁自行服用，必须面诊辨证；③定期监测：建议家庭自测血压，每3~6个月复查靶器官功能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-545.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-21.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-126.
