夏天突然流鼻血多与高温干燥导致鼻黏膜毛细血管脆性增加有关,也可能是挖鼻、鼻部炎症或全身疾病的局部信号。
一、夏季流鼻血的常见生理性诱因
1. 环境干燥引发的鼻黏膜破损
夏季室外高温、室内长期开空调,会使空气相对湿度降至40%以下,鼻腔前部的黎氏区(血管密集的薄黏膜区域)水分快速流失,黏膜下毛细血管失去弹性,轻微触碰甚至无外力作用下就可能自发破裂出血。日常可通过在空调房放置加湿器、每日用生理盐水洗鼻保持黏膜湿润。
2. 不良生活习惯的直接刺激
夏季频繁用手抠挖鼻腔、用力擤鼻涕、剧烈运动后血压瞬时升高,都可能直接冲击脆弱的鼻黏膜血管引发出血。儿童群体因鼻黏膜更薄、好奇心强常抠挖鼻孔,是夏季流鼻血的高发人群,家长需及时纠正孩子挖鼻习惯,运动后避免立刻猛力擤鼻。
二、需要警惕的病理性出血信号
1. 局部鼻部疾病关联出血
如果鼻出血伴随反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏,可能与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎(鼻窦黏膜的慢性炎症)有关,炎症会持续刺激鼻黏膜充血水肿,血管通透性升高。若出血频率达到每月2次以上,或出血超过10分钟无法止住,需及时排查是否存在鼻中隔偏曲(鼻腔中间软骨结构偏移)等结构性问题。
2. 全身疾病的局部表现
若同时伴随皮肤瘀斑、牙龈反复出血、头晕乏力等表现,需警惕血小板减少、高血压、凝血功能异常等全身问题。这类情况引发的鼻出血往往没有明确诱因、止血难度大,不要单纯归因为“上火”,需及时就医做血常规、凝血功能筛查。
三、夏季流鼻血的正确应急处理
出现鼻出血时不要仰头,仰头会使血液倒流进咽喉、气管引发呛咳甚至窒息。正确做法是身体微微前倾,用拇指和食指捏住两侧鼻翼(鼻孔前方柔软的部位),持续按压5~10分钟,同时可用冷毛巾敷前额收缩血管辅助止血。按压后仍无法止血需立刻就医,不要自行往鼻腔乱塞纸巾以免加重黏膜损伤。
参考文献:
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):106-129.
[2]王庭槐. 生理学(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 鼻出血诊断及治疗指南(2015)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50(6):449-451.