鼻子闻不到气味多与鼻腔阻塞、嗅神经损伤或炎症刺激有关，需先明确诱因再针对性干预，日常可先做鼻腔护理观察变化。
一、引发嗅觉减退的3类常见原因
鼻腔阻塞性因素：最常见的是感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎引发的鼻黏膜肿胀、鼻息肉（鼻腔内良性增生组织），会挡住气味分子接触嗅区黏膜（鼻腔顶部负责感知气味的特殊黏膜），多伴随鼻塞、流涕症状，儿童出现该情况多与反复鼻炎、腺样体肥大（鼻咽部淋巴组织增生堵塞气道）相关。
嗅神经损伤因素：病毒感染（如流感、新冠病毒）、头部外伤、长期接触有毒气体可能直接损伤嗅神经（传递嗅觉信号的颅神经），这类情况通常没有明显鼻塞，突然或外伤后出现嗅觉丧失需高度警惕。
其他全身因素：营养缺乏、帕金森病早期、阿尔茨海默病早期也可能伴随嗅觉减退，部分长期焦虑、抑郁人群也会出现主观嗅觉下降的表现。
二、不同诱因对应的居家处理方法
出现嗅觉减退后首先要避免接触油烟、刺激性化学气体，不要频繁用力抠鼻。如果是鼻炎、感冒引发的鼻塞伴随嗅觉下降，可用生理盐水冲洗鼻腔，减轻黏膜水肿，帮助气味分子接触嗅区。如果是病毒感染后出现的无鼻塞型嗅觉下降，可在医生指导下进行嗅觉训练（每天闻柠檬、玫瑰、丁香等不同气味的物质，每次数分钟），帮助嗅功能恢复。儿童出现嗅觉下降不要自行用滴鼻药，需先排查是否有鼻腔异物、腺样体肥大问题。
三、需要及时就医的异常情况
如果出现以下情况不要自行处理，需及时到耳鼻喉科就诊：一是嗅觉减退超过2周没有缓解，甚至完全闻不到气味；二是伴随头痛、鼻出血、鼻腔流脓涕、头部外伤后出现的嗅觉丧失；三是儿童长期张口呼吸、打鼾伴随嗅觉下降，需排查腺样体和鼻腔发育问题。就诊时通常会做鼻内镜、嗅觉功能评估，必要时结合影像学检查明确病因。
嗅觉减退的恢复周期存在个体差异，越早干预恢复概率越高，不要轻信偏方自行用刺激性物质滴鼻，避免加重嗅黏膜损伤。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.嗅觉障碍诊断和治疗专家共识(2017年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018，53(7)：484-494.
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