发布于 2026-11-11
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急性化脓性扁桃体炎以抗感染治疗为核心，配合局部护理、对症退热止痛，必要时可辨证使用中医药干预。
该病多由A组β溶血性链球菌（一种易引发咽喉化脓、高热的常见致病菌）感染导致，确诊后需遵医嘱足疗程使用敏感抗菌药物，不可自行提前停药，避免诱发风湿热、肾小球肾炎等并发症。儿童、老人等免疫力较低人群需严格按体重调整给药剂量，用药前需确认药物过敏史，有青霉素类药物过敏史者需提前告知医师更换替代药物。
日常可使用温淡盐水含漱，也可遵医嘱使用有清洁杀菌作用的含漱液，减少扁桃体表面脓性分泌物附着。
温淡盐水含漱：取少量食盐融入温水中，仰头让液体接触咽喉部位，每次含漱1~2分钟，可帮助冲刷脓性分泌物、减轻局部肿痛。
补水与饮食：多喝温凉流质或半流质食物，避免过烫、辛辣、坚硬食物摩擦肿大的扁桃体，减少咽部刺激。
当体温超过38.5℃或咽痛明显影响进食、休息时，可遵医嘱使用解热镇痛类药物缓解不适。儿童禁用阿司匹林类退热药物，避免诱发瑞氏综合征（一种严重的儿童药物不良反应，可损伤肝脏和大脑）。发热期间需适当补充水分和电解质，避免高热引发脱水。
中医将该病归为“乳蛾”（以扁桃体红肿疼痛、化脓为主要表现的咽喉病）范畴，多属外感风热、肺胃热盛证型，可在中医师辨证后使用清热利咽类方药或中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。也可配合耳尖放血、穴位点刺等外治方法，需由专业医师操作，不可自行尝试。
多数患者经规范干预后可顺利康复，若出现反复高热不退、呼吸不畅、颈部明显肿痛等情况，需及时就医排查并发症。儿童患病期间需密切监测精神状态，若出现嗜睡、拒食、呼吸急促表现需立即就诊。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组. 急性扁桃体炎诊疗指南(2023年)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2023， 58(10)：953-962.
[2]张伯礼， 吴勉华. 中医内科学[M]. 中国中医药出版社， 2021：124-127.
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