牙龈乳头炎的治疗需先去除牙缝嵌塞的食物、牙石等局部刺激因素,再通过局部用药控制炎症,配合日常口腔清洁维护即可逐步缓解。
一、局部刺激因素的清除操作
局部刺激是诱发牙龈乳头炎的核心原因,常见刺激包括牙缝嵌塞的食物残渣、附着在牙龈乳头边缘的牙石(钙化的细菌团块)、不良修复体(不合适的假牙、补牙材料)的尖锐边缘等。可先用牙线轻柔清理牙缝内的嵌塞食物,避免用牙签戳伤红肿的牙龈;若存在牙石或不良修复体,需到口腔科由医生通过洁治(洗牙)、调磨修复体边缘的方式彻底清除刺激源。
二、局部炎症的药物干预
清除刺激因素后,可使用局部药物控制牙龈的炎症反应,常用药物包括:
含漱液:如氯己定含漱液,可抑制口腔内细菌繁殖,减轻牙龈红肿,使用时按说明书要求稀释后含漱,避免长期连续使用。
局部涂布药物:如碘甘油,具有收敛、消炎的作用,用棉签蘸取少量涂抹在红肿的牙龈乳头处即可。
对于炎症较重、伴随明显疼痛或出血的患者,可在医生指导下短期口服抗生素控制感染,严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、日常口腔清洁的维护要点
牙龈乳头炎的复发与日常清洁不到位直接相关,需养成良好的口腔护理习惯:每天早晚用巴氏刷牙法(将牙刷与牙面呈45度角,轻柔震颤清洁牙龈与牙齿的交界处)刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟;每天至少使用一次牙线清理牙缝,避免食物残渣再次嵌塞;每6~12个月定期到口腔科进行洁治,去除新形成的牙石。儿童需在家长协助下完成口腔清洁,避免因清洁不到位诱发牙龈乳头炎。
四、特殊人群的注意事项
儿童:儿童牙龈乳头炎多与换牙期牙龈瘙痒、啃咬硬物导致的牙龈损伤,或食物嵌塞有关,家长需避免给孩子食用过硬、过黏的食物,饭后及时用清水或儿童专用含漱液漱口。
孕妇:孕期激素水平变化会加重牙龈的炎症反应,治疗时需避免使用对胎儿有影响的药物,优先通过轻柔清洁、去除局部刺激的方式缓解炎症,必要时在产科与口腔科医生共同评估下用药。
糖尿病患者:血糖控制不佳会延缓牙龈炎症的愈合,需同时监测并控制血糖,配合口腔局部治疗才能获得较好的效果。
如果牙龈乳头炎反复发作、经过上述处理后症状无缓解,或伴随牙龈增生、出血不止、发热等全身症状,需及时到口腔科就诊,排查是否存在其他口腔疾病。
参考文献:
[1]张志愿.口腔科学[M].北京:人民卫生出版社,2018.
[2]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2020.