宝宝睡着时物理降温优先选择减少衣被、调节室温的温和方式，避免叫醒宝宝，禁用酒精擦浴，出现异常及时就医。
一、睡着时优先选择的温和降温方法
减少衣被：不要给睡着的宝宝裹厚被子捂汗，可换轻薄透气的纯棉衣物，露出手脚帮助散热，避免衣被过厚阻碍热量散发，引发捂热综合征（因过度保暖导致的高热、脱水甚至缺氧的急症）。
调节室温：将室内温度保持在24~26℃，可开窗通风或开空调调节，避免冷风直吹宝宝，舒适的环境能帮助宝宝通过皮肤自然散热，减少体温持续升高的风险。
二、睡着时可操作的局部降温方法
温湿毛巾擦拭：用32~34℃的温湿毛巾（触感和宝宝皮肤温度接近），轻轻擦拭宝宝的颈部、腋窝、腹股沟（大腿根）等大血管走行的位置，每处擦拭1~2分钟即可，不要擦拭胸口、腹部、足底，避免引发不适或受凉。
退热贴使用：可将退热贴贴在宝宝额头或太阳穴位置，注意不要贴在皮肤破损处，若宝宝出现烦躁、皮肤发红的过敏表现要及时取下，不建议同时贴多片，避免局部温度过低刺激宝宝。
三、睡着时物理降温的禁忌事项
严禁酒精擦浴：酒精可通过宝宝娇嫩的皮肤吸收，引发酒精中毒，还会导致皮肤血管收缩，反而阻碍散热，即使是稀释后的酒精也绝对不能使用。
禁止冰袋直接敷贴：冰袋温度过低，直接接触宝宝皮肤容易造成局部冻伤，还会引发宝宝寒战（肌肉不自主收缩产热），反而让体温进一步升高，若要使用需用毛巾包裹后放在宝宝额头，且时间不超过10分钟。
不要叫醒宝宝喂水或擦浴：充足的睡眠对宝宝恢复更重要，若宝宝体温超过38.5℃且睡得不安稳，可遵医嘱使用退热药物，不要强行叫醒宝宝做物理降温。
四、需要及时就医的异常情况
若宝宝睡着时出现体温持续超过39.5℃、呼吸急促、脸色发青、肢体抖动、叫醒后反应差、前囟门（宝宝头顶未闭合的柔软区域）鼓起的情况，不要继续居家物理降温，要立即带宝宝就医，避免出现高热惊厥等严重并发症。物理降温仅为辅助退热方式，不能替代疾病治疗，需密切观察宝宝的状态变化。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会急救学组， 中华医学会急诊医学分会儿科学组. 儿童发热家庭护理指南(2023版)[J]. 中华儿科杂志， 2023， 61(6)： 481-487.
[2]王卫平， 孙锟， 常立文. 儿科学[M]. 人民卫生出版社， 2022.
