肠结核是什么病严重吗

克罗恩病和肠结核在病因、临床表现、治疗等方面有一定的区别。 1.病因 肠结核是由结核分歧杆菌感染肠道导致的；克罗恩病是一种病因尚未完全明确的，考虑是环境、遗传、感染、免疫等多因素综合作用引起的一种消化道慢性非特异性炎性疾病。 2.临床表现 肠结核除了会有腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块等胃肠道症状，还可有午后低热、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、乏力等结核毒血症的症状；克罗恩病会有腹痛、腹泻、发热、营养不良等症状。 3.治疗 肠结核主要是针对结核分歧杆菌治疗，可使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗；克罗恩病可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂治疗，还可使用布地奈德等糖皮质激素控制活动期的克罗恩病。 出现克罗恩病或肠结核相关症状的患者建议前往医院就诊。

无痛肠镜检查后肠穿孔可能与机械性损伤、存在肠道疾病、检查操作错误等原因有关。 1、机械性损伤 无痛肠镜检查时，可能会因为镜头组织对肠道黏膜形成机械性损伤，导致肠穿孔。 2、存在肠道疾病 患有炎症性肠病、溃疡性结肠炎等肠道疾病时，患者因为自身肠道组织较为脆弱，在检查时容易出现受损表现，增加穿孔风险。 3、检查操作错误 如果患者在检查时，医生操作失误导致肠道组织受到过度牵拉，可能会因为压力刺激造成肠穿孔的发生。

肠穿孔可能是由肠道肿瘤、炎症性肠病或外伤等原因引起的，详情如下： 1.肠道肿瘤 肠道肿瘤可以阻塞肠腔，导致肠道胀气、腹痛、便秘等症状。当肠道肿瘤破裂或溃疡时，可能导致肠道穿孔。肠道肿瘤穿孔后，肠道内容物会泄入腹腔，引起腹膜炎，严重者可能危及生命。 2.炎症性肠病 炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等。这些疾病会引起肠道黏膜炎症，导致肠道狭窄、溃疡、出血等症状。当炎症扩散到肠道壁，可能造成肠道穿孔。炎症性肠病的穿孔风险较大，需要及时治疗。 3.外伤 腹部外伤是肠道穿孔的常见原因之一。外伤可能导致腹部器官损伤，包括肠道。严重的外伤可以导致肠道破裂或穿孔，造成腹腔内出血、感染等严重后果。 除以上原因外，还可能是胃肠道梗阻、肠套叠等。这些疾病也可能导致肠道穿孔，需要及时诊断和治疗。

肠结核和克罗恩病的区别主要为病因不同、临床表现不同、治疗方式不同等，具体情况如下： 1.病因不同 肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性感染，常继发于肺结核，大多数肠结核是由人型结核杆菌所引起的，少部分则是由牛型结核分枝杆菌引起；克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，该病可能与遗传性因素、感染性因素、环境因素、免疫因素有关，同时也可能与长期口服避孕药物、过度吸烟、妊娠等因素有关。 2.临床表现不同 肠结核的临床表现主要为腹泻、腹痛、盗汗、低热等；由于克罗恩病累及免疫系统，因此可能会有消化道以外的临床表现，如关节疼痛、皮疹、口腔溃疡、肠梗阻、肛裂等。 3.治疗方法不同 患者确诊为肠结核后，应及时在医生的指导下进行抗结核治疗，通过服用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺片等药物缓解病情；克罗恩病的治疗方法主要为药物治疗，患者可服用对氨基水杨酸钠肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物，可以有效预防和控制肠道炎症，达到缓解症状的目的。

十二指肠穿孔的病因一般包括生活习惯不良、药物损伤、疾病因素等。 1、生活习惯不良 比如长期不规律进食、辛辣饮食、酗酒等，均会刺激和损伤十二指肠黏膜，使其发生溃疡、糜烂、穿孔等病变。 2、药物损伤 长期服用免疫抑制剂、激素类药物以及非甾体抗炎药等，会直接刺激和损伤胃肠黏膜，导致病变。 3、疾病因素 比如十二指肠溃疡、胃肠炎、肝炎、糖尿病、高血压等，可能会直接损伤十二指肠黏膜，从而引发十二指肠穿孔。

肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。以下是肠结核的治疗方法： 1.一般治疗： 休息与营养：加强营养，增进热量，注意休息，对疾病的恢复有重要意义。 对症治疗：腹痛可用颠茄、阿托品或其他抗胆碱药物。摄入不足或腹泻严重者，应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。 2.药物治疗： 抗结核药物：常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。治疗过程中需要遵循医生的建议，按时服药，并注意药物的副作用。 对症治疗药物：根据患者的具体症状，可能会使用一些对症治疗药物，如止泻药、镇痛药等。 3.手术治疗： 适应证：并发完全性肠梗阻；急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗未能闭合；肠道大量出血经积极抢救不能满意止血者。 手术原则：尽可能切除病灶，行端端吻合，以利于愈合。 需要注意的是，肠结核的治疗需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中，患者需要定期复查，以便医生及时调整治疗方案。此外，患者的家属也需要注意患者的饮食和护理，以帮助患者更好地恢复。

乙状结肠穿孔后的手术风险是否大需结合具体情况分析。 乙状结肠穿孔后，往往需要手术治疗，而任何手术都存在一定的风险。但在手术前患者需要进行详细的检查，加之医生技术娴熟，手术风险通常在可控范围内，不算大，患者无需过度紧张和担心。但是，有些患者由于年龄较大、身体状况较差，或术后护理不当等，可能会增加手术风险，容易出现术中出血、术后感染等并发症；其次，部分患者还可能对麻醉药物过敏，这种情况下也会有较大的手术风险，容易出现过敏反应、呼吸抑制等情况。

胃肠穿孔的症状与体征包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、心率加快等。胃肠穿孔是指胃或肠道的壁发生破裂，使其中的内容物泄漏到腹腔内，引发腹膜炎等严重后果，是一种紧急情况，需要尽快治疗。其症状表现如下： 1.腹痛 穿孔部位疼痛感明显，主要表现为胃、脐部、下腹等位置剧烈疼痛，疼痛经常放射到背部、腰部等部位。 2.腹胀、恶心、呕吐 穿孔导致腹腔内的食糜、胃酸、胆汁等物质泄漏，引起腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。 3.发热 穿孔后细菌感染機率增加，有发热、寒战等感染相關症状。 需要注意的是，胃肠穿孔是一种严重的疾病，如果出现上述症状应立即就医，尽早进行诊断和治疗，避免发展成腹腔感染等严重后果。在日常生活中，要注重饮食卫生、减少吸烟和饮酒等不良生活习惯，以预防胃肠穿孔的发生。

肠结核发病初期的症状有腹痛、腹泻、全身症状等。 1、腹痛 肠结核患者在发病初期因为结核分枝杆菌感染导致肠道黏膜形成炎症反应，刺激肠道内的末梢神经，就容易产生腹痛表现。 2、腹泻 患者因为炎症刺激导致肠道黏膜充血水肿，肠液分泌增多，促使肠道蠕动异常，可能会出现腹泻表现。 3、全身症状 部分患者因为结核分枝杆菌形成的结核毒血症，出现身体乏力、发热、食欲不振等表现。

肠结核传播途径有接触传播、血液传播、消化道传播等。 1、接触传播 肠结核属于继发性结核病，多数肠结核患者的原发病变为肺结核。对于肠结核患者，因为身体内存在的结核分枝杆菌可通过飞沫方式进入空气中，所以，和患者近距离交流的人群，可能会感染上结核病。 2、血液传播 肠结核也可以通过血液传播，患者的血液内也会携带有一定的致病菌，接触到患者血液制品的人群，可能会形成感染。 3、消化道传播 接触到被肠结核患者污染过的食物或是接触到患者的粪便时，容易感染上结核分枝杆菌，造成病情扩散。

首先，临床表现上肠结核症状为腹痛、腹泻、便血等，可有午后低热、盗汗、消瘦。克罗恩病亦表现为腹痛、腹泻、便血、消瘦。其次，肠结核在内镜下好发于回盲部和回肠末端，溃疡呈环周型。克罗恩病常表现为节段性铺路石样改变，溃疡常呈纵行溃疡。肠结核病理下见抗酸杆菌阳性、干酪样肉芽肿，克罗恩病病理为非干酪样肉芽肿，血液中γ干扰素释放试验可协助诊断肠结核。因此，肠结核与克罗恩病在临床表现及内镜下表现均非常类似，且常有克罗恩病合并肠结核存在，所以区分难度很大。 

胃肠道穿孔的影像学表现为膈肌下方有游离气体，呈现新月形或者范围较大的透亮影，通过X线的影像学表现可以有效诊胃肠道穿孔。患者可能会出现急性腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等症状，严重的会出现腹式呼吸消失、感染和休克等情况。 胃肠道穿孔患者平时应清淡饮食，避免吃一些辛辣刺激性食物。

克罗恩病和肠结核的鉴别，常常也是医学界的难题。首先在中国，是结核病的高发国家，因为肠道结核，也同样好发在青壮年身上。肠结核病因非常的明确，跟克罗恩病不同，肠结核是由结核杆菌在肠道引起的溃疡或者增殖性疾病，因此病因是感染了结核杆菌。在肠镜的表现下，可能是在回盲部有环形的溃疡。有些病人可以合并腹水，甚至有些病人在体检的时候发现了腹水，一查结果是肠结核导致的，同时合并结核性腹膜炎。肠结核在治疗上非常明确，一旦确诊了肠结核，可以通过PPD试验、T-SPOT试验以及通过γ干扰素释放试验，来明确病人是否有结核的感应。同时有些病人可能有结核接触史，肯定要做腹胸部的CT，来看看有没有同时合并有肺部的表现。如果有些病人在肺的上叶，已经出现了结核的病灶，诊断肠结核就更加明确。与克罗恩病不同的是，肠结核的治疗非常明确，目前有非常规范的结核病的诊治，患者需要进行全程的、规律的、正规的抗结核治疗。三个月的时候复查肠镜，肠结核的溃疡灶通常可以完全消失。因为治疗反应非常得好，也不像克罗恩病有反复发作的倾向。

胃肠穿孔一般都是发生在胃肠溃疡的基础上，这种溃疡可以是良性，也可以是恶性。一旦溃疡浸润穿透了胃肠肠壁的全层，这个时候将会出现胃肠穿孔。胃肠穿孔最典型临床表现是突发的剑突下或者上腹部剧烈的刀割样疼痛，而且这种疼痛可以随着消化液漏出到腹腔播散到全腹部，还有部分病人会出现恶心、呕吐、腹胀等表现。如果病情发展到一定程度，还会出现一些休克的临床表现。

胃肠穿孔常见的临床表现可以从三个方面来分析。第一、胃肠穿孔最典型症状是上腹部或者剑突下突发的剧烈疼痛，而且这种疼痛很快会播散到全腹部。往往这种病人还会伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道表现。病情如果进展到很严重阶段时，患者将会出现休克表现。第二、做体格检查时，往往可以发现病人腹部呼吸运动减弱或者消失，还可以出现腹胀、全腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，甚至有些病人腹部呈板状腹。第三、胃肠穿孔病人的外周血的白细胞常常提示升高，而且腹部平片常常可以看到膈下新月形的游离气体。

肠结核是由结核感菌在肠道引起的感染性疾病，该疾病主要表现在消化道症状，比如腹痛、腹胀、血便、食欲下降、消瘦等。另外，在全身可能会出现低热、盗汗等表现。严重时，可出现肠道梗阻，可能需要手术治疗。一般情况下，进行抗结核治疗可以达到治疗效果。