孕40周小腹坠疼可能是假性宫缩，也可能是规律宫缩，需要进行针对性治疗。
1、假性宫缩
分娩前数周，子宫肌肉较为敏感，会出现不规律的子宫收缩，其持续时间较短，而且孕40周已经足月，临产前子宫下段受胎头下降的影响，会出现牵拉刺激的现象，此时假性宫缩会越来越频繁，表现为小腹坠痛。出现假性宫缩时，需要监测好胎动，如果出现一小时内假性宫缩超过4次的现象，需要入院待产。
2、规律宫缩
随着临产的接近，假性宫缩会转变为规律宫缩，初期规律宫缩间隔的时间为10分钟刺激，之后宫缩的间隔时间变短，3到5分钟出现一次规律宫缩，而且规律宫缩的时间也逐渐延长，一次持续30秒左右，规律宫缩是临产的先兆。医生需要根据胎位、胎儿大小、产道、产力等情况来选择合适的分娩方式，孕妇如果出现头盆不称、软产道异常、脐带脱垂、胎儿窘迫、剖宫产史等情况，需要进行剖宫产，如果孕妇的产力、产道正常，不存在头盆不称的现象，可以尝试进行阴道分娩。
