怎么判断有没有脑水肿
通常需要结合患者的临床症状、影像学检查来判断有没有脑水肿。
1、临床症状
脑水肿患者的典型症状有颅内压增高、脑神经功能缺失,以及其他伴随症状等。其中颅内压增高的表现为头痛、头晕、喷射性呕吐、躁动不安、嗜睡、昏迷、视神经乳头水肿等。早期可出现脉搏、呼吸频率减慢、血压升高等代偿性表现,如果病情持续进展,则可诱发意识障碍及脑疝,危及生命。脑神经功能缺失常见的表现为癫痫、瘫痪、失语症、肢体活动障碍等,如果患者存在颅内感染,可能合并发热,存在颅内肿瘤可能会引起视野缺损、视力障碍,发生脑出血时还可能会伴有血压波动、头晕等现象。
如果患者出现上述症状,应该立即就医进行影像学检查,以确诊病情,争取获得良好的预后。
2、影像学检查
脑水肿患者进行CT检查时主要表现为脑回变粗、脑沟变浅、脑实质密度降低,伴有出血者的脑实质密度可出现不同程度增高。如果脑水肿严重并导致脑室受压,CT可见脑疝形成。进行核磁共振检查时可以发现脑水肿细胞内或细胞外水分增加,表现为T2WI呈高信号、T1WI呈低信号,其中前者表现较为突出。伴有出血者随时间推移,MRI会表现出混杂信号。CT和核磁共振检查不仅可以帮助诊断脑水肿,还可以分析判断引起脑水肿的原因。
如果患者出现脑水肿的典型表现,且影像学检查符合疾病指征,则可以确诊,应及时进行针对性治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍的分类5级
意识障碍五级分类及需求:
1.清醒:安全、医疗护理。
2.嗜睡:观察、处理问题。
3.昏睡:呼吸道通畅、翻身。
4.浅昏迷:营养支持、寻找病因。
5.深昏迷:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。
意识障碍是一种严重的健康问题,按照其严重程度可以分为5级,以下是对这5级意识障碍的详细描述:
1.第1级:清醒状态
定义:患者处于完全清醒的状态,对周围环境和自身状态有清晰的认识,可以进行正常的思维、语言和行为。
主需求:确保患者的安全和舒适,提供必要的医疗护理和支持。
核心关键词:清醒、意识清晰、正常认知。
2.第2级:嗜睡状态
定义:患者意识清晰度降低,处于一种似睡非睡的状态,对周围环境的刺激有反应,但反应迟钝。
主需求:密切观察患者的状态,及时发现并处理可能出现的问题,如呼吸、心跳等生命体征的变化。
核心关键词:嗜睡、反应迟钝、生命体征监测。
3.第3级:昏睡状态
定义:患者处于深度睡眠状态,对强烈的刺激有反应,但不能被唤醒。
主需求:保持患者的呼吸道通畅,定期翻身,防止压疮等并发症的发生。
核心关键词:深度睡眠、刺激反应、并发症预防。
4.第4级:浅昏迷状态
定义:患者对疼痛等刺激有反应,但不能睁眼、语言和自主运动,生理反射存在。
主需求:给予适当的营养支持,维持患者的身体功能,同时积极寻找病因,进行针对性治疗。
核心关键词:刺激反应、生理反射、营养支持。
5.第5级:深昏迷状态
定义:患者对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,生命体征不稳定。
主需求:采取紧急措施维持患者的生命体征,如呼吸支持、循环支持等。同时,进行全面的检查和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。
核心关键词:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。
需要注意的是,对于意识障碍患者,应根据具体情况进行个性化的治疗和护理。在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于特殊人群,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者等,意识障碍的治疗和护理需要更加谨慎和细致,以确保他们的安全和健康。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖腹产后总出汗还头晕是怎么回事
剖腹产后总出汗还头晕是因为以下原因:
1.麻醉药物的影响
剖腹产手术需要麻醉药物,这些药物的作用会导致出汗和头晕。这些副作用通常会减少或消失一段时间后。
2.疼痛和不适感
剖腹产手术后,伤口会引起疼痛和不适感,这些感觉可以导致身体产生应激反应,包括出汗和头晕。
3.大量出血
在剖腹产手术中,可能需要出血量很大,而血量下降也会导致出汗和头晕。
4.身体疲劳
剖腹产手术是一种大型手术,需要大量的体力和精力。手术后,身体可能会感到疲劳、虚弱和头晕。
因此,剖腹产后总出汗还头晕是一种常见的情况,但如果这些症状过于严重或长时间持续,应该立即向医生咨询。 医生会根据病人的情况,给出适当的治疗方案。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
例假头晕怎么回事
例假头晕可能是由贫血、内分泌失调或者低血糖等原因引起的,详情如下:
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足,导致组织器官供氧不足。此时,身体会出现头晕、疲乏、心慌等症状。女性在例假期间,会出现血量较多,导致失血过多而引起贫血,从而出现头晕症状。
2.内分泌失调
例假期间,女性体内激素水平变化较大,容易导致内分泌失调。内分泌失调会影响身体的代谢和平衡,导致头晕、乏力等症状。
3.低血糖
女性在例假期间,由于身体的代谢水平会发生变化,容易出现低血糖症状。低血糖会导致大脑供氧不足,从而引起头晕、恶心等症状。
除以上原因外,还可能是颈椎病、高血压等。如果症状持续或加重,建议及时就医。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
大姨妈期间头晕怎么回事
月经期间头晕可能是由血液循环问题、荷尔蒙变化以及贫血等原因引起的,详情如下:
1、血液循环问题
月经期间子宫内膜脱落,导致子宫血管收缩,阻碍了正常的血液循环,从而引起头晕。
2、荷尔蒙变化
在月经周期中,荷尔蒙水平会发生变化,特别是在经期前后,雌激素和孕激素水平的变化可能会导致血管扩张或收缩,从而引起头晕。
3、贫血
月经期间出血量增加,如果身体铁质摄入不足或者存在贫血状况,血红蛋白水平下降,导致供氧不足,进而引起头晕。
除以上原因外,还可能是体位性低血压、痛经引起的紧张和焦虑、缺乏休息以及营养不均衡等。如果头晕情况较为严重或持续时间较长,建议咨询医生以获取更准确的诊断和治疗方案。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
月经结束后头晕是什么原因
月经结束后头晕可能是由贫血、内分泌失调或低血压等原因引起的,详情如下:
1.贫血
月经期间失血过多,导致体内铁元素不足,造成贫血。贫血会导致氧气供应不足,使得大脑缺氧,从而出现头晕等症状。
2.内分泌失调
月经结束后,女性体内的雌激素和孕激素水平出现变化,如果这种变化过于剧烈或不平衡,就会导致内分泌失调。内分泌失调会影响血压调节和神经系统功能,从而引起头晕等症状。
3.低血压
月经期间,女性体内的雌激素和孕激素水平下降,血管收缩能力降低,导致血压降低。如果此时体内的血压已经偏低,月经结束后就会出现头晕等症状。
除以上原因外,还可能是颈椎病、低血糖、心血管疾病等,需要进一步检查确定。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌早期会头晕头痛吗
肺癌早期是否会头晕头痛,一般与具体情况有关。
如果患者体质较好,发现肺癌早期后立即寻求医生帮助,减慢癌细胞增殖,不会影响全身血液循环,也不会造成脑部组织处于缺血和缺氧的状态下,此时一般不会引起头晕与头痛。如果患者体质较好,发现肺癌早期后也未引起重视,导致癌细胞在体内不断地增殖,容易造成病灶体积增大,可能会压迫周围血管,引发脑部血液供应不足,此时通常会出现头晕、头痛等异常症状。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿经常头晕是什么原因
小儿经常头晕可能是由颈椎病、贫血、低血糖等原因引起的,详情如下:
1.颈椎病
颈椎病是指颈椎部位软组织和骨组织的病变,常见于长期低头、姿势不良等。颈椎病可导致颈部肌肉疲劳、颈部僵硬,进而引起头晕。此外,颈椎病还可能引起颈动脉受压,导致脑部供血不足,也会出现头晕症状。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足,导致氧供应不足。贫血患者可能出现头晕、乏力等症状。小儿生长发育快,需要大量的营养物质,如铁、蛋白质等,缺乏这些物质易导致贫血,从而出现头晕。
3.低血糖
低血糖是指血糖浓度过低,可能由于饮食不规律、过度运动、胰岛素过量等原因引起。低血糖时,脑部供血不足,可导致头晕、头痛等症状。除了上述相对常见的原因外,头晕还可能由其他原因引起,比如内耳疾病、心脏病、神经病等。如果头晕症状持续存在,建议及时就医。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
子宫卵巢全切除后头晕是怎么回事
子宫卵巢全切除后头晕可能是失血过多引起的,也可能性激素水平降低引起的,也可能是心脑血管疾病等引起的,建议及时就诊查明原因,在医生指导下治疗。
1.失血过多
由于在手术的过程中,出血过多,引起失血性贫血,出现头晕、皮肤黏膜苍白、胸闷、心慌等症状。
2.性激素水平降低
由于雌、孕激素水平降低,女性提前绝经,出现更年期的症状,可见阴道分泌物减少,阴道干涩,表现为头痛、头晕、烦躁、失眠等。
3.心脑血管疾病
患者也可能是脑供血不足、心脏病等原因引起,建议患者及时专科检查。
子宫卵巢全切除后头晕还有其他可能,应及时到医院就诊,明确病因,在专业医师指导下,遵医嘱进行治疗,切勿自行用药,以免延误病情。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
刚吃完饭后恶心头晕四肢无力这是什么情况
通常情况下,刚吃完饭后恶心头晕四肢无力,可能是因为血液循环、天气等情况所导致的。
1、血液循环
一般情况下,刚吃完饭后,身体为促进肠胃的消化,会使血液往消化系统转移,从而可能会造成大脑缺血、缺氧的情况出现,通常可能还会伴有恶心、头晕、四肢无力等症状。
2、天气
通常情况下,天气较为炎热时,刚吃完饭后,人体代谢增加,产热增多,而散热没有及时增加,从而可能会造成中暑的现象,严重时可能还会伴有恶心、头晕、四肢无力的症状。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
孕晚期头晕想吐怎么回事怎么办
孕晚期头晕想吐可能是生理因素的原因,但是也不排除是病理因素所造成的。
1、生理因素
在怀孕期间身体的激素水平会有所改善,如果饮食不当导致营养不良,通常会出现恶心呕吐的现象,并且还会出现身体乏力的情况。可以通过调整饮食结构的方法进行改善,可以吃一些含有蛋白质的食物,比如鸡蛋或者牛奶,而且还要多休息。
2、病理因素
如果宝妈有高血压或者尿蛋白阳性的情况,同时也会出现头晕以及恶心的情况,需要及时到医院做检查,然后在医生的指导下服用降压药进行治疗,比如硝苯地平片。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血进入脑室严重吗?
脑出血破入脑室是一个严重的情况,脑室系统是我们大脑里脑脊液循环的通路,如果血液进入脑室系统,一旦引起脑脊液循环障碍,造成梗阻性脑积水,如果在脑脊液循环通路上形成了铸型,尤其是在第四脑室,会造成严重的脑水肿,脑疝形成,导致死亡。但是脑出血破入脑室,有时对于患者来说,可以减轻高颅压,这是因为淤积在脑实质中的血进入了脑室的同时,对于脑出血造成的颅内占位效应是一种缓冲,可以减轻脑实质内的脑水肿和高颅压。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血失去嗅觉能治好吗?
脑出血后出现嗅觉丧失,能否治好还是要看出血对嗅神经的压迫的程度和损害的程度。如果是出血的核心区在嗅神经的传到通路上或者在嗅觉中枢,导致嗅神经的完全损伤,那么嗅觉功能恢复的可能性很小。如果脑出血的位置不在嗅神经的传导通路上,也不在嗅觉中枢,只是出血的水肿带的边缘,当水肿被快速控制后,嗅觉功能可以得到恢复。如果患者的嗅觉在发病的时候是完全消失的,那么嗅觉恢复的可能性就很小。如果在发病初期强刺激的味道还可以有一些嗅觉,后期恢复的可能性会大一些。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血昏迷苏醒的前兆
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应,或者出现睁眼昏迷,有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动,这也是苏醒的前兆,这时通常会让家属多和昏迷的患者说话,给其外界的语言刺激,患者苏醒的可能性会越来越大。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
是什么导致面肌瘫痪的呢
面肌瘫痪可以分为两种类型,如果以眼裂为界限的话,如果眼裂上下都瘫痪,就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后,引起面神经出现炎症,甚至出现水肿,所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪,称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起,比如脑出血、脑梗死,甚至是肿瘤以及一些变性疾病,都可能出现面肌瘫痪。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
进行性延髓麻痹的治疗
进行性延髓麻痹是运动神经病的一种类型,其治疗主要包括以下方面。第一、病因治疗,可以应用利鲁唑,这种药物主要医治中枢神经系统的谷氨酸能的神经传导,对于运动神经病可能有比较好的作用。第二、对症处理。如果患者出现一些流涎、痉挛、疼痛、吞咽困难等症状,可以相对应应用一些药物进行对症处理。第三、心理治疗。第四、如果已经进入终末期,出现呼吸衰竭,可以进行一些机械通气等治疗。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
进行性延髓麻痹的病因有哪些?
进行性延髓麻痹是运动神经元病一种亚型,具体病因有以下几项:第一、和遗传相关,家族性运动神经元病占运动神经元病10%左右。第二、考虑是氧化应激机制引起。第三、兴奋性氨基酸介导神经毒素形成毒性作用以及转运缺陷机制。第四、神经营养因子缺乏。第五、重金属、代谢紊乱等,都是进行性延髓麻痹的病因。