屁股酸痛是什么原因？

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

怀孕坐骨神经痛怎么回事

怀孕坐骨神经痛，多考虑是长期维持坐姿、激素变化、胎儿逐渐增大等引起的，日常应注意均衡饮食，避免久坐、久站。具体如下： 1、长期维持坐姿 如果怀孕后，长期保持坐姿，可能会压迫神经，出现坐骨神经痛的情况，平时应适当走走，避免久坐、久站。 2、激素变化 女性怀孕以后体内雌性激素水平会升高，从而导致关节韧带力度发生改变，此时也会出现坐骨神经痛的情况。孕妇可以养成良好的生活方式，避免过度劳累。 3、胎儿逐渐增大 随着女性怀孕月份的增加，胎儿体积逐渐增大，就会对孕妇腰椎部位造成压力，从而引起上述现象。孕妇需要注意多休息，也可以配合局部按摩来缓解。 除以上原因外，还可能是缺钙、腰椎间盘突出症等引起的。建议及时到正规医院就诊，明确具体病因，在医生的指导下进行对症治疗。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛周脓肿术后怎么换药

肛周脓肿术后换药包括去除敷料、消毒伤口、包扎伤口以及注意事项等。 1.去除敷料 外层敷料可用手直接揭去，内层敷料则需用无菌镊子揭去。若敷料与伤口粘连，则需湿润后再予以揭去，其手法应轻柔。 2.消毒伤口 用酒精棉球或是碘伏棉球消毒伤口三遍，确保足够的消毒范围。 3.包扎伤口 伤口上覆予纱布，并用胶布固定。 4.注意事项 换药前最好需排空大便，并予以肛门清洗。换药的频率保持在每天一次。若是需要引流，需将引流纱条填塞入伤口内。 肛周脓肿术后的换药建议由专业的医生进行操作，不可随意叫人换药，以免违反无菌原则而造成感染。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛周脓肿是如何形成的

肛周脓肿主要是由于细菌感染、手术以及疾病等因素引起的。 1、细菌感染 肛管直肠是重要的排除废弃物的通道，而细菌非常容易通过肛门、肛腺等地方进入到体内，并扩散到肛管直肠周围的不同间隙形成不同部位的脓肿。 2、手术 若患者进行过肛周手术，手术过程未无菌操作或术后不注意卫生护理，容易引起细菌感染，从而引起肛周脓肿。 3、疾病 患有糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等疾病，会导致身体免疫力下降，从而增加患肛周脓肿的风险。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

为什么会得肛周脓肿

引起肛周脓肿的原因有以下几点： 1、感染性的原因 肛周感染是引起肛周脓肿的主要的原因，比如肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围毛囊汗腺炎，出现了感染，可以形成肛周脓肿，或者由于结核病、糖尿病、全身营养不良，使机体抵抗力下降，也会引起肛周脓肿。 2、医源性的因素 如果由于内痔注射疗法深达肌层，或者因为操作不当引起感染，形成黏膜下脓肿，也可以由于注射化学药物引起组织坏死，造成了肛周脓肿。 3、手术后的因素 比如肛门直肠手术后引起感染，形成了肛周脓肿，或者会阴部手术以后，产后会阴撕裂以后，缝合出现了感染，这都会引起肛周脓肿。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛周脓肿高位很严重吗

肛周脓肿高位是否严重需结合患者实际情况进行判断。 肛周脓肿是因肛腺阻塞感染而形成的脓肿，高位肛周脓肿表示脓肿位于肛门括约肌中上部。如果患者及时进行规范治疗，通常预后良好，可以达到治愈效果，一般不严重。但如果患者未能及时治疗，则可能会引起肛瘘、脓毒症、坏死性筋膜炎等并发症，一般较为严重。 肛周脓肿高位患者日常需保持肛周清洁卫生，每日用温水清洗。饮食上需保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物，注意戒烟戒酒。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

引起肛周脓肿的原因

肛周脓肿发生的原因，最常见的就是肛窦的炎症，反复的发作不愈导致的，病人应该有反复的肛周疼痛，或者排稀便以及局部红肿的病史。 形成脓肿的时候，病人还会伴有发热，甚至出现寒战和高热。也有一些病人是继发于外伤之后，尤其是肛周有异物残留，并发了感染，也会形成肛周脓肿。 另外也有一些患者是由于有基础疾病，最常见的是糖尿病或者免疫力低下等疾病，容易并发感染，反复的腹泻或者便秘，也会诱发肛周软组织的感染，出现蜂窝组织炎，最终会并发脓肿的形成。 也有一些患者是由于痔疮之后出现了感染，也会导致脓肿的形成。所以肛周脓肿的病人，最有效的治疗办法还是进行手术切开引流。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门囊肿怎么治

治疗肛门囊肿的方法主要有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，以预防便秘。积极治疗直肠疾病，如肛瘘、痔疮等，防止肛门囊肿久治不愈。 2、药物治疗 药物治疗主要是使用抗生素治疗，如头孢曲松、头孢克肟、甲硝唑等，可减轻局部炎症。 3、手术治疗 对于较大的肛门囊肿或非手术治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括单纯囊肿切除术和根治性切除术，需根据病情选择合适的手术方式。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出中央型什么意思

腰椎间盘突出中央型是指在腰椎间盘的中央部位发生突出。 中央型腰椎间盘突出的突出物通常为髓核，可能会向后压迫脊髓或神经根，引起腰部疼痛、下肢麻木、放射痛等症状。这种类型的突出在腰椎间盘突出中较为常见，通常是由于腰椎间盘退行性变、外伤、过度负荷等因素所致。轻度突出可能只引起轻度疼痛症状，而重度突出可能会引起瘫痪或大小便失禁等严重后果。 对于轻度至中度的中央型腰椎间盘突出患者，可以采用保守治疗。对于中央型重度腰椎间盘突出患者，保守治疗可能无法有效缓解症状，需要考虑手术治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出针灸能根治吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症针灸一般不能根治。 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变，对周围神经、脊髓等产生压迫形成的病变，患者进行针灸治疗能够帮助改善局部血液循环，促进气血运行，对缓解疼痛有一定的帮助。但是，针灸治疗并不能促使腰椎退行性病变恢复原样，同时也无法解除周围神经受压状态，该方法只能作为辅助治疗方法，无法对腰椎间盘突出症进行根治。如果存在腰椎间盘突出症，患者应注意改善生活习惯及方式，疼痛症状严重时尽快就医治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

怎么判断脚是扭伤还是骨折

判断脚是扭伤还是骨折可以根据疼痛程度、异常声响以及活动能力等方面进行分辨。 1、疼痛程度 脚扭伤虽然也可引起明显的疼痛，但疼痛没有骨折强烈。骨折常常伴随着剧烈的、持续性的疼痛。 2、异常声响 骨折时，可能听到骨折部位的咔嚓声或断裂声，而扭伤一般不会伴随这种声音。 3、活动能力 扭伤时，受伤部位可能会非常疼痛，但仍然保留一定程度的可活动性。而骨折时，如果尝试移动受伤部位，通常会引起强烈的疼痛，所以多数患者可出现明显的活动障碍。

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

踝部扭伤的临床症状有哪些？

踝部扭伤如果是急性期，主要表现为足外侧疼痛或者是肿胀比较明显，如果是慢性扭伤或者是已经有韧带损伤或者是软骨损伤，主要表现为踝关节整个一圈可能都有疼痛，如果是软骨损伤，会表现为一个压力性疼痛，比如说走路活动过多或者是这种足内侧疼痛比较明显，当足有过度内翻动作时候，可能疼痛得会更加明显一点。踝部扭伤这种临床症状表现为关节不稳定，就是可能会经常崴脚，觉得脚比较松，然后可能正常走路，觉得症状不是特别明显，当走得稍微多一点或者是做剧烈运动时候，会觉得足外侧疼痛比较明显，有很多病人因为这种疼痛，用护踝做一个踝关节稳定保护，这种情况下这种疼痛是可以缓解。

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

踝部扭伤用热敷还是冷敷？

对于急性扭伤或者刚刚扭伤完以后，建议是进行冷敷治疗，冷敷可以减轻局部肿胀的程度，另外对于足踝扭伤，做完手术以后进行康复训练，也会出现这种肿胀，这种情况下也是建议进行冷敷。如果足踝部扭伤以后，在非运动情况下软组织疼痛可以进行热敷，因为进行热敷可以加速血液循环，对这种炎性物质进行吸收，这种情况下是建议进行热敷治疗。大部分情况下因为运动损伤或者是康复训练活动过多引起肿胀建议是进行冷敷治疗，千万不要搞反了，搞反会加重病情。

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

踝部扭伤可以运动吗？

踝部扭伤是否可以运动以及扭伤完多久可以运动，还是根据扭伤程度，如果是Ⅰ度Ⅱ度轻度扭伤以后还是可以完完全全恢复运动，如果说是韧带断裂所造成Ⅲ度损伤，可能是需要进行手术治疗，对韧带进行重建或者是修复，等韧带重建修复完全康复好了以后也是可以恢复正常运动。如果是有距骨软骨损伤或者是损伤比较大情况下，进行软骨修复，这种情况下需要进行相应手术治疗，如果是单纯比较表浅这种软骨损伤，就算做完手术可能对于正常运动多多少少也是会受影响，如果是做距骨软骨移植，做完手术以后完全恢复正常，是可以恢复正常运动。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出治疗原则

腰椎间盘治疗的原则，是解除髓核突出对神经根和脊髓的压迫，解除腰疼和下肢放射痛的症状，恢复肌力功能的治疗。一般需要注意几个方面。第一、避免不良姿势的刺激。第二、适当锻炼腰背部的肌肉力量，从而使有力量增强后，对腰椎和椎间盘有一定的保护。第三、对症用缓解症状的药物和理疗。如消炎镇痛药和活血化瘀、舒筋散寒的中成药。如果压迫比较严重，可以进行手术治疗，恢复腰椎的稳定性。根据神经变性的情况，用营养神经的药物。第四、根据功能丧失的情况，进行一定的康复训练。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出保守治疗

腰椎间盘突出保守治疗包括进行卧床休息，卧床时最好卧硬板床，不要睡太软床。太软床被脊柱支撑力度不够。一般卧床之外，还要配合药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛。局部用减轻水肿药物，可以用舒筋散寒，活血化瘀中成药。理疗、针灸、牵引对改善局部症状都有很好作用。平时在不疼痛情况下也要注意休息，避免不良姿势，适当进行腰背部肌肉锻炼。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出症状最常见腰疼伴下肢放射痛，这种情况有时腰疼可以不太明显，但是一般有酸胀、疼痛、咳嗽，可以剧烈疼痛。同时下肢放射痛，根据髓核突出压迫神经根位置不同。一般出现大腿外侧、后侧，小腿外侧线足部放射痛，这种情况在弯腰劳累或者抬腿时加重，同时可以出现酸麻不适情况，在急性疼痛时会出现姿势异常，头骨和骨盆歪斜，如果压迫严重可以出现会阴区麻木，大小便功能受影响，腱反射抗议，并且会出现活动受限，下肢快速运动能力受限无力，这种情况都需要检查清楚以后对症治疗。