肝脓肿不做穿刺会治愈吗

引起细菌性肝脓肿主要原因是哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

细菌性肝脓肿大部分发生在肝脏右叶，约占80%。主要有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等致病菌引起的。胆道系统的感染如胆囊炎、胆管结石、肿瘤等疾病为细菌性肝脓肿最主要的原因，约占20%。还有一些疾病，如化脓性阑尾炎、胰腺囊肿、盆腔炎、亚急性感染性心内膜炎等也可以引起的。细菌性肝脓肿主要表现为发热、

细菌性肝脓肿的主要表现？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

细菌性肝脓肿主要是肝脏被细菌感染后发生的局部组织破坏化脓的感染性疾病，其中细菌性肝脓肿是很常见的，细菌性肝脓肿大约占到肝脓肿的80%，主要的临床表现有寒颤、发热、腹痛主要是右上腹胀痛，恶心、呕吐，食欲减退，并且有黄疸的出现。并不是所有的症状都会出现，具体的症状因人而异，肝脓肿好发于右叶，如果可以的话

肝脓肿的症状？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝脓肿的症状包括不规则的发热，尤其是细菌性肝脓肿，发热不规律更为显著。其次肝脓肿还会引起肝区持续性疼痛的症状，疼痛感可随深呼吸以及体位移动而加剧。另外脓肿所在部位不同，还可导致周围系统出现异常症状，例如呼吸系统异常症状，主要表现为咳嗽、呼吸不畅等。若患者诊断是细菌性肝脓肿，需给予抗生素治疗，若存在单

结核性腹膜炎伴肠梗阻如何解决？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

结核性腹膜炎伴肠梗阻的患者在发病后需及时降低胃肠道压力、缓解不适症状，而后需积极治疗原发病。首先，患者在发病后需短暂禁食并放置胃管排出积存的液体和气体，同时需适当补充水分及电解质。其次，患者可合用解痉镇痛药物、抗生素等松弛胃肠道平滑肌、预防感染，同时需选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抑制

急性化脓性腹膜炎的临床表现？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性化脓性腹膜炎多表现为腹痛、恶心呕吐、发热等表现，而且随着疾病的发展也会逐渐出现不同的症状，早期表现为腹膜刺激症状，即压痛、腹肌紧张和反跳痛；晚期主要表现为全身感染中毒症状。

急性腹膜炎怎么检查？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性腹膜炎的检查方法，有体格检查以及实验室检查、影像学检查。体格检查主要是做腹部的触诊、叩诊、听诊。通过腹部的触诊有可能出现腹膜刺激征。实验室检查主要是做血常规、降钙素原、C-反应蛋白的检查。大部分急性腹膜炎的患者，都可能会出现上述检查结果的异常。同时也可能需要做血尿淀粉酶的检查。如果有出现血尿淀粉

什么是急性弥漫性腹膜炎？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

急性弥漫性腹膜炎是由细菌、化学、物理或损伤其它等原因造成的，累积腹腔的急性炎症。因其主要的诱发原因不同，主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。正常情况下来说，原发性腹膜炎还是比较少见的。其主要是由血液淋巴或者女性生殖器感染而造成的。继发性腹膜炎主要是由腹腔脏器的炎症而造成，例如化脓性阑尾炎、阑尾炎穿孔

腹膜炎严重吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹膜炎是比较严重的疾病，尤其是继发性腹膜炎。它是由严重的原发疾病造成的，原发疾病发展到一定程度，就会造成继发性的腹膜炎。说明炎症或者感染，是比较严重的。病人需要及时到医院就医，并不能自行缓解。所以要找到不同的病因。比如阑尾炎，胃穿孔，胆囊穿孔，肝脏、脾脏的出血破裂，或者外伤。钝性腹部外伤，造成的腹膜

盆腔腹膜炎是怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

盆腔腹膜炎是女性上生殖道到感染的一组疾病。当盆腔内器官发生严重感染时，病原体经过血行或淋巴扩散以及直接蔓延等方式，会波及到盆腔腹膜成为盆腔腹膜炎。它的发病原因主要有消毒不严格的宫腔操作平时不注意卫生，急性输卵管炎症的播散以及继发的盆腔、蜂窝组织炎。临床表现主要有发热、疼痛、病人烦躁不安、神志不清、甚

腹膜炎病人腹部的主要体征是？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

腹膜炎有弥漫性和局限性两类，腹膜炎的主要体征表现为腹膜刺激征。对于局限性腹膜炎，查体时会有肌紧张、压痛、反跳痛，其位置相对比较固定。而弥漫性腹膜炎则表现为全腹的压痛，腹肌呈板样强直，腹式呼吸的明显减弱，同时伴随恶心呕吐。腹膜炎还可以分为自发性腹膜炎以及原发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎继发于慢性肝病，则

脓胸的诊断标准是什么

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

如果患者出现发烧、剧烈胸痛等临床表现，需要进行影像学检查。确诊脓胸的标准是通过胸膜腔穿刺获取胸腔的液体中存在脓性表现，即存在着感染的表现，可以诊断为脓胸。但是一般情况下患者都结合存在着大叶肺炎、肺脓肿继发的情况，所以患之前会有肺部感染的表现。也有部分患者可能存在手术史、外伤史等。

脓胸怎么治疗

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

治疗脓胸的方法是充分引流，包括胸腔穿刺抽取脓液。患者也可以进行胸腔闭式引流，把脓液充分的引流干净。如果是合并有其它因素引起的脓胸，还需要解决病因。1.胸腔穿刺抽取脓液医生会在脓腔最低部位，经肋间置入穿刺针，将脓液抽出。这种方法可以快速缓解患者的症状，如胸痛、胸闷等。2.胸腔闭式引流通过在胸腔内放置引流管，将胸腔内的脓液持续引流出来，从而达

脓胸能治愈吗

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

脓胸本身是一种感染性疾病，去除掉感染源，把感染的病灶移除到胸腔之外，使病情得到有效的控制，可以解决脓胸的问题。如果脓胸是由于肺炎或者肺脓肿的破裂引起，则需要找到病灶的源头，根据病变的严重程度，选择的是引流还是进行局部的切除。如果是单纯的脓胸，能充分的干净的引流，可以通过胸腔穿刺或者胸腔闭式引流把脓液完全引出之后，可以使病情得到有效的控制。

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

慢性脓胸能喝酒吗

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

慢性脓胸不能喝酒。慢性脓胸多数是急性脓胸治疗不彻底造成，也有部分是结核杆菌或者真菌感染引起；支气管胸膜瘘、胸腔异物残留等原因也会造成慢性脓胸。如果患有慢性脓胸应及时到正规医院进行检查和治疗，平时要注意休息，多吃新鲜蔬菜和水果，注意营养均衡和荤素搭配。

慢性脓胸的表现

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

慢性脓胸一般都是由急性脓胸治疗不及时或治疗不当导致，急性脓胸病程六周以上仍未愈合就可能转变为慢性脓胸，所以慢性脓胸都存在长期感染和慢性消耗情况，常会表现为发热、营养不良、乏力、气促、咳嗽、咳痰、消瘦等表现，体检时可见患侧胸壁塌陷、肋间隙变窄、呼吸运动受限，听诊患侧呼吸音可以减弱或消失等一些体征。