肝脓肿10cm一定要手术吗

来源:民福康

肝脓肿10cm不一定要手术,脓肿大小也不属于手术治疗指征。只有在抗生素治疗无效,穿刺引流效果不理想时,才需要考虑手术治疗。

肝脓肿以细菌性肝脓肿为主,如果感染较轻,在使用抗生素类药物后可以得到有效控制,等待脓肿自行吸收。如果脓肿液化明显时,可以经皮经肝穿刺脓肿抽吸脓液,并置管引流,大多数脓肿经置管引流后会逐渐好转。

在以上两种治疗方式无效的情况下,再进行手术治疗。主要的手术指征有:脓腔中存在较多坏死组织、分隔,需要通过手术进行清除以及贯通引流者;存在多发性小脓肿,且患者全身中毒症状明显者;合并胆道感染阑尾炎者。目前常用的手术方式有经腹腔镜切开引流术、腹膜外脓肿切开引流术、肝部分切除术等。

严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胆道感染怎么回事
胆道感染的主要原因包括胆道梗阻、胆道结构异常、免疫系统功能低下及其他因素等,主要症状有发热、腹痛、黄疸、恶心呕吐等,主要治疗方法有抗生素治疗、手术治疗及对症治疗等,预防措施包括保持良好个人卫生习惯、避免食用不洁食物和生水、积极治疗胆道疾病、避免过度饮酒和吸烟、定期体检等。 胆道感染是指胆道系统(胆囊和胆管)发生的感染,可由细菌、病毒、寄生虫等引起。其主要原因包括: 1.胆道梗阻:胆道梗阻会导致胆汁淤积,有利于细菌生长和感染的发生。 2.胆道结构异常:如胆囊结石、胆管扩张等,容易导致胆汁排泄不畅,增加感染的风险。 3.免疫系统功能低下:如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或长期使用免疫抑制剂,会导致免疫系统功能下降,容易感染胆道。 4.其他因素:如手术、创伤、逆行性胰胆管造影等,也可能导致胆道感染。 胆道感染的主要症状包括: 1.发热:体温可高达39℃-40℃,伴有寒战。 2.腹痛:多发生在右上腹,呈阵发性或持续性疼痛,可向右肩背部放射。 3.黄疸:皮肤和巩膜发黄,小便发黄。 4.恶心、呕吐:常伴有食欲不振、腹胀等症状。 如果怀疑患有胆道感染,应及时就医。医生通常会进行以下检查: 1.血常规:检查白细胞和中性粒细胞是否升高。 2.肝功能:检查胆红素、转氨酶等指标是否异常。 3.腹部超声:可以了解胆囊和胆管的情况,是否有结石、扩张等。 4.其他检查:如CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等,可进一步明确诊断。 胆道感染的治疗方法主要包括: 1.抗生素治疗:使用抗生素控制感染。 2.手术治疗:如果胆道梗阻严重,或保守治疗无效,可能需要手术治疗。 3.对症治疗:如止痛、止吐等。 对于胆道感染的预防,应注意以下几点: 1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。 2.避免食用不洁食物和生水。 3.积极治疗胆道疾病,如胆囊结石、胆管炎等。 4.避免过度饮酒和吸烟。 5.定期体检,早发现、早治疗胆道疾病。 总之,胆道感染是一种严重的疾病,需要及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。同时,注意预防,保持良好的生活习惯,有助于减少胆道感染的发生。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
脓肿一年后又复发了是怎么回事
肝脓肿一年后又复发了,主要是因为治疗不彻底、胆管结石、糖尿病等原因引发的。 1.治疗不彻底 对于肝脓肿患者来说,若治疗不彻底可能会导致化脓性细菌再次入侵肝脏,从而使其出现继发性感染,进而导致患者出现治疗肝脓肿一年后又复发的情况。 2.胆管结石 若患者本身患有胆管结石,则可能会引发胆道系统炎症,而在金黄色葡萄球菌等细菌的刺激下,可能会出现逆向感染,从而使肝脏组织出现损伤,进而导致患者肝脓肿一年后又复发。 3.糖尿病 糖尿病患者本身免疫力比较低下,且白细胞的吞噬功能也会有所下降。若血糖没有控制好,则可能会使细菌再次繁殖,从而使患者肝脓肿一年后又复发。 当患者肝脓肿再次复发时,要及时去医院进行诊治,以免病情加重。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肛门直肠周围脓肿的病因
肛门直肠周围脓肿可能是感染因素、医院性因素、手术后因素造成,具体如下: 1、感染因素 肛腺感染时感染延及括约肌间,容易造成脓肿的情况。 2、医院性因素 若是操作不当或药剂不洁感染,可能会引起粘膜下脓肿。 3、手术后因素 采取肛门直肠手术引起感染时,由于手术时操作不当,容易导致炎症积聚,出现感染的情况。 肛门直肠周围脓肿患者需要及时到医院通过系统化检查和治疗,恢复期间注意卫生情况,定期复查。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肛门皮下脓肿严重吗
肛门皮下脓肿即肛周脓肿,肛周脓肿一般不严重。 肛周脓肿多是由于肛腺感染引起的,属于良性病变,经过积极规范治疗后,预后相对较好,病情可得到治愈,不会对身体健康造成太大危害,所以不属于严重的情况。但是如果患者未及时进行治疗,随着病情进展,可出现多种并发症,比如肛瘘、脓毒血症等。 因此,当患者被确诊为肛周脓肿后,应及时进行治疗,以预防并发症的发生。平时应做好卫生工作,保持肛周部位清洁,以免继发感染。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝胆脓肿是什么情况
肝胆脓肿可能是由多种原因引起的,包括肝脓肿、胆管炎和胆囊脓肿等,详情如下: 1.肝脓肿 肝脓肿是由细菌感染引起的肝内化脓性疾病,常见症状包括发热、上腹痛、乏力、食欲不振等。病变多数位于右膈下,可能是因胆道感染、肠系感染、创伤、肝内寄生虫感染等原因引起。 2.胆管炎 胆管炎是指胆管受到细菌感染而引起的炎症,主要症状包括上腹痛、黄疸、发热等,严重时可能导致肝胆管脓肿。多数由细菌入侵引起,患者可能因胆囊结石、胆管肿瘤等因素而引起。 3.胆囊脓肿 胆囊脓肿是胆囊内发生脓肿形成的一种严重疾病,常见症状包括恶心、呕吐、发热、上腹部疼痛等。原因可能是胆囊炎、胆囊息肉、胆管梗阻、胆囊穿孔等因素引起。 除了以上原因,肝胆脓肿的发生还可能与肝癌、胆管结石、免疫缺陷等因素有关。对于出现肝胆脓肿的患者应及时就医,进行详细的病史询问、体格检查和相应的实验室、影像学检查等进行诊断和治疗。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺脓肿怎么治疗好
前列腺脓肿的治疗方法与严重程度有关。脓肿较小,通常可使用敏感的抗生素类药物进行治疗。如果脓肿较大,并且症状比较严重,建议考虑进行手术治疗,在治疗期间,还要做好日常护理。 1、药物治疗 前列腺脓肿通常由感染因素引起,如果脓肿的体积较小,并且症状较轻,没有引起明显的临床症状,可使用敏感抗生素药物治疗,如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、阿奇霉素片等,以消除和控制感染,促进脓肿吸收; 2、手术治疗 当脓肿较大,引起的症状较严重,或者是使用药物治疗效果不太理想,应当考虑进行外科手术治疗,如经会阴前列腺切开排脓术、经直肠前列腺切开排脓术等,具体手术方式应根据实际情况而定; 3、日常护理 在治疗过程当中,患者应当注意护理,注意个人卫生,保持局部清洁,更换宽松棉质的内裤,并且勤洗勤换,饮食要清淡,避免食用刺激性食物。手术治疗后多卧床休息,保证充足饮水量,避免剧烈运动,避免过早进行性生活。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺部脓肿是怎么引起的
肺部脓肿可能是由肺炎、肺结核或肺真菌感染等原因引起的,详情如下: 1.肺炎 细菌或病毒感染引起的肺炎在严重情况下可能导致肺部脓肿。这些病原体侵入肺部后,会引起肺实质炎症和损害,导致肺部出现坏死、空洞等情况,最终形成脓肿。 2.肺结核 结核分枝杆菌感染引起的肺结核也可能发展为肺部脓肿。由于结核分枝杆菌的特殊性质,结核病人体的免疫反应会形成肉芽组织,这些肉芽组织会在肺内形成结节。结节能够通过肺泡壁破坏进入相邻肺组织,形成肺部脓肿。 3.肺真菌感染 肺真菌感染由霉菌、酵母菌或真菌引起。一旦真菌感染到肺部组织,会导致肺泡或支气管壁遭到破坏,形成肺部脓肿。 除以上原因,还可能由其他致病因素导致肺部脓肿,如异物阻塞、细菌性的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染等。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺部脓肿是怎么回事
肺部脓肿可能是由感染、肺癌或肺梗死等原因引起的,详情如下: 1.感染 感染是导致肺部脓肿最常见的原因。通常由细菌感染引起,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。感染会引起炎症反应,导致肺部组织被分解,形成脓肿。常见的高危人群包括长期卧床、糖尿病、免疫抑制剂使用者等。 2.肺癌 肺癌是一种恶性肿瘤,严重的情况下可能会导致肺部脓肿。如果肺癌侵犯了支气管,破坏了肺部组织,感染就会发生。此外,化疗或放疗会对免疫系统产生负面影响,从而提高发生肺部脓肿的风险。 3.肺梗死 当肺内的血液凝固时,会引起肺梗死,缺血缺氧反应导致肺部脓肿的形成。肺梗死的高危人群包括静脉血栓形成患者、飞行员、长途乘车者等。 除以上原因外,还有其他可能的原因,比如肺出血后的继发感染、呼吸道异物、结核等。因此,在遇到疑似肺部脓肿的情况时,需要进一步检查以明确诊断和治疗方案。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
直肠肛管周围脓肿最常见的病因是
直肠肛管周围脓肿可能是由肛门周围腺炎、肛门疖病、直肠肛门前隐窝炎等原因引起的,详情如下: 1.肛门周围腺炎 肛门周围腺是一种分泌液体的小腺体,当腺管阻塞、感染等因素引起炎症时,会出现肛门周围腺炎。由于腺体与肛门周围组织相连,当腺体炎症加重时,容易引起周围组织的感染和脓肿形成。 2.肛门疖病 肛门疖病是指肛门周围毛囊或汗腺感染并形成脓肿的疾病。肛门疖病常见于肥胖人士、糖尿病患者、免疫力低下者等,容易发生反复感染和脓肿形成。 3.直肠肛门前隐窝炎 直肠肛门前隐窝是指直肠和肛门之间的一段隐蔽区域,当该区域感染、炎症时,容易引起周围组织的感染和脓肿形成。直肠肛门前隐窝炎常见于长期便秘、肛门周围清洁不当等因素的影响下。 除以上原因外,还可能是直肠炎、结肠炎、克罗恩病等疾病也可能引起直肠肛管周围脓肿。因此,需要根据具体病情和检查结果来确定病因和治疗方案。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肛门皮下脓肿是怎么回事
肛门皮下脓肿一般指肛周皮下脓肿,其属于肛周脓肿的一种类型,产生的原因主要考虑和感染因素有关。 肛周皮下脓肿是肛门周围皮下组织存在的脓肿表现,患者因为炎症刺激,常会出现疼痛不适、肛周肿胀等症状。该病产生原因主要和感染因素有关,未能注意保持局部清洁后,可能会造成肛周黏膜形成细菌滋生,并最终形成脓肿。临床上,免疫异常、存在肛周外伤等情况的患者患病几率相对较高,确诊后应及时进行手术处理,将脓液清除。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
阑尾炎是左腹疼还是右腹疼
阑尾位于右下腹,位置非常固定,但是阑尾炎在临床上有非常教科书式的说法,叫转移性腹痛,就阑尾炎的腹痛非常有意思,同时也造成了它很容易和其他疾病相混淆,阑尾炎它叫转移性腹痛,什么叫转移性腹痛,他就一会儿左腹痛,一会右腹痛,一会左上腹痛,一会右上腹痛,疼痛是在脐周转移的。一直到最后,化脓性阑尾炎已经非常的严重了,逐渐疼痛就固定到右下腹,整个疾病演变过程中,疼痛位置可能会出现变化,不光是左下腹右下腹,有可能其他地方也出现疼痛。所以阑尾炎的诊断其实还是相对比较复杂的,它的鉴别诊断非常多,得和其他疾病做鉴别。一旦出现腹痛以后,医生往往不建议止痛的。如果你把疼痛通过止疼药止住了,也就发现不了这些所谓转移性腹痛。固定阑尾压痛点这其实对疾病诊断非常重要,所以有些朋友他不理解为什么我肚子痛医生不给我吃药,其实这是非常重要的诊断过程。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
阑尾炎吃药能好吗
很多人了解阑尾炎,都听到阑尾炎需要做手术,实际上,阑尾炎在很多时候不需要做手术。因为阑尾炎其实说白了,阑尾它就是一段肠子,就是一段盲肠,人类已经退化的非常小了,阑尾发炎很多时候它可以自愈,有些人觉得偶尔有点腹痛,可能就是非常轻的阑尾炎,一过性的就过去了,有时候有些腹痛的病人诊断了肠炎,他有可能是阑尾炎,吃一段时间消炎药以后他也好了。但是确实由于阑尾它是盲端,什么叫盲肠,在动物那叫盲肠,在人类叫阑尾,就是它这一段长了,它不是两头都通的结构,只有一头通,就有盲端。盲端里面它容易沉积,比如说沙粒,食物的残渣,包括脓液。脓液它往往不能够得到及时地排出,它就会转化成叫化脓性阑尾炎。一旦转化成化脓性阑尾炎以后,有可能简单的通过打针吃药,那就不能好了。时候就需要开刀做手术,开刀做手术的指征就是化脓性阑尾炎,而大部分比较轻微的阑尾炎都是可以通过药物治愈的。
俞金龙 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
肚子左边疼是怎么回事
左腹部疼痛有很多种情况,可能是腹壁的病症造成,也可能是腹腔内的疾病造成。腹腔内上方有脾脏,脾脏如果病态状况下可造成疼痛。其次,腹内有肠道,包括大肠和小肠,肠道发生的一些疾病也可造成腹部的局部疼痛。另外,腹内还有泌尿系、肾脏、输尿管,输尿管长结石或者其它疾病,也可造成左侧腹部的疼痛。腹壁本身有外伤、肌肉拉伤、无菌性的炎症,也可造成疼痛。
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
为什么会得脓肿
肝脓肿的原因主要是患者抵抗力下降,另外在患者肝脏中间有细菌存在,所以就会形成肝脓肿。肝脓肿主要是以细菌性肝脓肿为主,当然也包括阿米巴性的肝脓肿,患者会出现肝区隐痛、胀痛、发热等情况。在做CT或者超声检查时,能够发现肝脏中间有低密度的病灶,有部分患者会出现白细胞升高、发热等情况,一般简单明确以后需要及时的进行治疗。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
阑尾手术后两周就不怕肠黏连了,阑尾手术本身就是一个很小手术,而且肠黏连发生概率本身也是很低,如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话,就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动,这样可以促进胃肠蠕动,会减少肠黏连发生,另外要多吃一些粗纤维食物,也有利于排便,也可以预防肠黏连发生。
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
阑尾炎手术后几天出院
阑尾炎手术后几天出院,跟伤口情况有关。如果病人伤口恢复非常好且没有发热,排便了也通气放屁了,这时出院就比较快,大约五到七天就可以出院了。如果伤口长得特别不好,并且需要引流,出院时间就会比较长。根据拔管时间有可能是十天,也有可能是半个月。