硬脑膜外血肿的鉴别诊断

来源:民福康

硬脑膜外血肿需要与硬脑膜下血肿、脑内血肿等疾病进行鉴别诊断。

硬脑膜外血肿的患者大多存在脑外伤史,血肿可在颅骨和硬脑膜之间,可出现昏迷后清醒以及再次进入昏迷的症状,存在中间清醒期。硬脑膜下血肿的患者血肿一般处于硬脑膜下腔,没有中间清醒期,发病后可出现昏迷症状,并且意志障碍进行性加重。脑内血肿的患者血肿位于脑挫裂伤部位,通常也没有中间清醒期,病情急性发展时死亡率较高。

建议患者进行系统的检查明确疾病类型再进行治疗,确诊硬脑膜外血肿可在医生指导下使用甘露醇、速尿等药物降低颅内压。

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昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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深度昏迷后能坚持多久?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
深度昏迷后多久会危及生命需要根据具体的情况判断。如果深度昏迷与脑部、心脏等方面的疾病有关,患者已经出现了肌肉松弛,反射完全消失,生命体征不稳定的情况,就会直接威胁患者的生命,甚至在几天内出现脑死亡的情况。所以患者昏迷后,家属应该注意护理,并且积极配合医生治疗患者的原发疾病,同时密切监测患者的各项指标
深度昏迷的人痛苦吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
深度昏迷的患者不会出现痛苦。深度昏迷的程度较深,患者不会对外界的刺激做出任何反应,吞咽、咳嗽、脑干等基本反射也会明显消失,眼球也无法转动,瞳孔会保持散大的状态,患者还会完全丧失意识,生命体征也不稳定,但是患者也不会出现痛觉,所以不会感到痛苦。患者的家属应该监测患者的各项生命体征,保持氧气供给,如果出
轻度昏迷一般多久会醒?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
轻度昏迷的患者苏醒时间需要根据具体的情况判断。引起轻度昏迷的疾病较多,如果可以及时控制病情,纠正出血、脱水、血压下降等情况,病情较轻的患者可以在几小时或者几天内苏醒,但是如果患者的病情严重,大脑皮质的正常功能遭到破坏,就无法在短时间内苏醒,部分患者还可能转变为中度或者深度昏迷,丧失基本的反射,同时影
糖尿病低血糖昏迷的急救措施有哪些
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病低血糖昏迷的急救措施包括检测血糖、补充糖分、保持呼吸道通畅、呼叫急救、注意保暖、携带糖尿病相关信息、配合急救人员。 糖尿病低血糖昏迷是糖尿病患者在治疗过程中可能出现的一种严重并发症,如果不及时处理,可能会导致不可逆的脑损伤甚至死亡。以下是糖尿病低血糖昏迷的急救措施: 1.检测血糖:如果患者出现
脑外伤的护理问题
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤的护理问题有肺部感染、压疮、口腔感染等。 1、肺部感染 严重的脑外伤患者需要长期卧床休息,部分年老、体弱的患者因为呼吸道清除功能减弱,不能及时将呼吸道的分泌物咳出,蓄积在肺部会诱发肺部感染。 2、压疮 脑外伤患者术后需要长期卧床休养,若护理者没有及时翻身、按摩受压部位,会引发压疮。 3、口腔感
怎么治疗硬脑膜外血肿
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
治疗硬脑膜外血肿的关键是清除血肿,同时采取措施控制颅内高压、预防并发症,并进行康复治疗。 硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿的30%,那么对于硬脑膜外血肿这种疾病,我们应该如何治疗呢? 清除血肿:彻底清除血肿是治疗硬脑膜外血肿的关键。手术的目的是去除
脑外伤会不会自愈
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤一般指颅脑创伤,颅脑创伤会不会自愈要根据情况判断。 如果颅脑创伤相对较轻,发生轻度的磕伤、碰撞,仅出现轻度的脑震荡、头晕等症状,患者免疫力较好,充分休息后可能会自愈。但如果颅脑创伤较重,发生高处坠落、车祸或重物撞击等,引发颅骨骨折、脑出血等损伤,一般不能自愈,需要积极的治疗,比如去骨瓣减压术、
脑干出血5mL昏迷多久能醒
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑干出血5mL昏迷多久能醒需要根据具体的情况来分析。 如果脑干出血患者身体素质比较强,在出现此症状前没有合并其他疾病,出血的位置又是靠近脑干边缘,并且进行及时的治疗,一般昏迷1-2周便可醒来。但是如果患者体质较差,并且出血位置在脑干中间,救治还不及时,昏迷时间可能较长,一般在2-3周左右,甚至更久。
急性硬脑膜下血肿怎么检查
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
急性硬脑膜下血肿可以通过头颅CT检查确诊,医生会根据患者具体情况选择合适的检查方法。 急性硬脑膜下血肿可以通过以下检查方法来确诊: 1.头颅CT检查:这是诊断急性硬脑膜下血肿的首选检查方法。CT可清楚显示血肿的部位、范围、密度等,有助于判断病情的严重程度。 2.头颅X线检查:X线检查可用于排除颅骨骨
脑外伤引起脑出血怎么治疗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑外伤引起脑出血可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,避免损伤加重。 1、一般治疗 如果出现呼吸困难,需给予氧气支持,期间应保持呼吸道通畅,并且应监测血压、心率等体征,了解机体情况。 2、药物治疗 使用氨甲环酸、氨甲苯酸等帮助止血,使用谷维素、胞磷胆碱钠保护神经,避免神经损伤加重。 3
急性和亚急性硬脑膜下血肿如何治疗
刘红艳 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
急性和亚急性硬脑膜下血肿需要先进行降颅压的治疗,严重的患者可能需要开颅做手术治疗。急性和亚急性硬脑膜下血肿有50%到80%左右的死亡率,所以要及时紧急的处理和治疗。亚急性硬膜下血肿的病人在严密的观察病情的基础上还要进行相应的治疗,避免延误病情。
慢性硬脑膜下血肿的典型表现是什么
周海武 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
慢性硬脑膜下血肿没有典型的表现,这种疾病与轻微的外伤有关,所以症状也不是特别典型。慢性硬脑膜下血肿好发于小儿和老年人,病情相对发展比较缓慢,容易漏诊。大部分患者都是出现明显的肢体活动障碍才去疼痛就诊,临床上如果不是重视,容易引起误诊。因此,如果患者出现不适症状时,需要及时去医院进行CT的检查,以免延误病情。
脑外伤为什么会引发癫痫
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑外伤引起的癫痫机理是这样的,因为外伤以后导致患者颞后部损伤,颞后部异常放电可以导致缺血性发作,缺血性发作以后,在持续状态有的病人异常放电引起抽搐,还有本身脑损伤以后也会引起癫痫样的发作。一般脑外伤以后导致癫痫样发作大概的机率有5%-50%,脑外伤的病人特别要注意在护理和治疗方面要细心的观察,看其是否有抽搐样发作,假如有抽搐就要对症处理,
睁眼昏迷和植物人区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人又称植物人状态,是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常,但没有意识,主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒,称为睁眼昏迷,但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者,短时间处于睁眼昏迷阶段,可以在三到六个月预示恢复,从植物状态苏醒过来。
昏迷多久算植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
昏迷多久算植物人,需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态,若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差,很少会出现好转,但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。
外伤后急性硬脑膜外血肿者最典型的意识障碍
仲玲玲 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
外伤后急性硬脑膜外血肿患者的意识障碍,由于原发性脑损伤程度不一,患者的意识变化也有三种不同的情况。第1种原发性脑损伤比较轻时,伤后无昏迷,直到颅内血肿形成之后,开始出现进行性的颅内压增高以及意识障碍。这一类的患者通常容易漏诊。第2种,原发性脑损伤略重,在受伤之后曾一度的昏迷,随后即完全的清醒,会有意识地好转,但不久之后又再次陷入昏迷的状态
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