引发冠心病的原因是什么

来源:民福康

冠心病的基本病因是由冠状动脉壁上的斑块积聚引起的疾病,因为斑块不断积聚会导致动脉管腔不断的变窄而堵塞血流,心肌长时间无法获得足够的血液,就会导致患者出现胸部不适的症状,临床称为心绞痛,是冠心病的常见症状。

影响冠心病的诱发因素比较多,分为传统危险因素和新危险因素。传统危险因素包括患者年龄的增长、遗传因素、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖、压力大、缺乏体力运动、饮酒等多种因素;新危险因素则包括高甘油三酯、同型半胱氨酸、子痫前期、高敏C反应蛋白水平升高、睡眠呼吸暂停以及自身免疫性疾病,均是导致冠心病的发病因素。

徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
临床上血脂异常有几类
血脂异常主要有高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和混合型血脂异常四类,其主要原因包括遗传、饮食、肥胖、糖尿病、吸烟、药物等,诊断需结合多种因素,治疗方法包括健康生活方式和药物治疗,特殊人群需谨慎。 临床上血脂异常主要有以下四类: 1.高胆固醇血症:指血清总胆固醇水平升高,即TC≥6.22mmol/L。这是血脂异常中最常见的类型之一,也是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的主要危险因素之一。高胆固醇血症的主要原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 2.高甘油三酯血症:指血清甘油三酯水平升高,即TG≥2.26mmol/L。高甘油三酯血症的原因包括饮食因素、肥胖、糖尿病、代谢综合征、酗酒等。此外,某些药物如糖皮质激素、β受体阻滞剂等也可能导致甘油三酯水平升高。 3.低高密度脂蛋白胆固醇血症:指血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低,即HDL-C<1.04mmol/L。高密度脂蛋白胆固醇是一种“好”胆固醇,它可以将胆固醇从外周组织转运到肝脏进行代谢,从而降低心血管疾病的风险。低高密度脂蛋白胆固醇血症的原因包括遗传因素、饮食因素、肥胖、糖尿病、吸烟等。 4.混合型血脂异常:指血清总胆固醇和甘油三酯水平均升高,即TC≥6.22mmol/L且TG≥2.26mmol/L。混合型血脂异常的原因与高胆固醇血症和高甘油三酯血症相似,常同时存在多种心血管疾病的危险因素。 需要注意的是,血脂异常的诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。对于血脂异常患者,除了采取健康的生活方式(如饮食控制、适量运动、戒烟限酒等)外,还需要根据具体情况选择合适的药物治疗。此外,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等,血脂异常的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
血脂异常的患者正常后还吃降脂药吗
血脂异常患者血脂恢复正常后是否继续服用降脂药,应根据病因、心血管疾病风险、其他健康问题及个人意愿等因素综合判断,需与医生充分沟通后决定。 血脂异常患者血脂恢复正常后,是否需要继续服用降脂药,应根据具体情况而定,不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素: 病因:如果血脂异常是由于可纠正的原因引起的,如不健康的饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等,在去除这些原因后,血脂可能会恢复正常。在这种情况下,医生可能会建议继续服用降脂药一段时间,以巩固治疗效果,并降低心血管疾病的风险。 心血管疾病风险:除了血脂水平外,医生还会考虑患者的心血管疾病风险。如果患者有较高的心血管疾病风险因素,如高血压、糖尿病、吸烟、心血管疾病家族史等,即使血脂正常,也可能需要继续服用降脂药。 其他健康问题:患者的其他健康问题也可能影响降脂药的使用。例如,肝脏或肾脏功能异常、其他药物的相互作用等。 个人意愿:患者的个人意愿也是决定是否继续服用降脂药的一个因素。患者应该与医生充分沟通,了解药物的益处和风险,并根据自己的情况做出决策。 需要注意的是,降脂药虽然可以帮助降低血脂水平,但并不能完全消除心血管疾病的风险。除了服用降脂药外,患者还应该采取健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以进一步降低心血管疾病的风险。 此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、哺乳期妇女等,降脂药的使用需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。 总之,血脂异常患者血脂恢复正常后是否需要继续服用降脂药,需要综合考虑多种因素。患者应该与医生密切合作,共同制定个性化的治疗方案。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌胸痛和心绞痛区别
肺癌胸痛和心绞痛区别主要在疼痛性质、疼痛原因、伴随症状等不同。 1、疼痛性质 肺癌导致的胸痛通常属于持续性疼痛,并且不断加重;心绞痛属于心前区压榨性疼痛。 2、疼痛原因 肺癌胸痛形成的原因主要和肿瘤压迫导致胸膜刺激有关;心绞痛产生的原因主要和冠状动脉供血不足、心肌缺血有关。 3、伴随症状 肺癌胸痛的患者还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状;心绞痛患者还可能伴有出汗、面色苍白等症状。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病会导致咳嗽吗
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是否会导致咳嗽需结合患者实际情况进行判断。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉狭窄或堵塞而引起的心脏病,轻症患者如果及时进行规范治疗,通常可以控制病情,不会引起咳嗽症状。但如果患者病情较重且未能及时治疗,则容易造成心力衰竭,引起肺部淤血,进而影响肺部气体交换,此时可能会出现咳嗽的症状。 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日常要注意多休息,避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养、低盐低脂,注意戒烟戒酒。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是变异型心绞痛
变异型心绞痛是指在静息状态下发生的心绞痛。 变异型心绞痛是指与活动无关,在静息状态下发生的心绞痛。其特点是冠状动脉痉挛,即冠状动脉突然发生短暂而严重的收缩,导致心肌供血不足,进而引发疼痛。通常发作于清晨或夜间,可能与休息或睡眠时的迷走神经活性增加有关。发作可以持续几分钟到数十分钟不等,而并非像典型心绞痛那样在体力活动后立即缓解。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
不稳定型心绞痛的诊断标准
不稳定型心绞痛的诊断标准一般包括典型心绞痛症状、心电图改变、冠心病危险因素等。 1、典型心绞痛症状 不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态,患者存在胸部压迫、闷痛或胀痛、心悸等心绞痛相关症状时,可以为疾病诊断提供依据。 2、心电图改变 在心电图检查中,患者会出现ST段压低或升高、T波倒置等表现。 3、冠心病危险因素 患者通常存在冠心病危险因素,比如高血压、高脂血症等。 通过上述因素,可对不稳定型心绞痛做出判断。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心绞痛症状的主要特点
心绞痛可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛,患者可出现相应的症状特点。 1、稳定型心绞痛 稳定型心绞痛症状的特点是通常在体力活动或者情绪激动时发作,疼痛主要位于胸骨后,通过休息或者舌下含服硝酸甘油后,症状会得到缓解。 2、不稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛的症状特点是疼痛部位以及性质与稳定型心绞痛类似,但是通常疼痛较为严重,且持续时间更长,通过休息或者舌下含服硝酸甘油后,症状缓解不明显。 3、变异型心绞痛 变异型心绞痛的症状特点是在安静状态下出现心前区疼痛,无活动或者情绪激动等诱发因素。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
怎样才知道有没有冠心病
可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等知道有没有冠心病。 1、体格检查 当患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状时,就医进行体格检查,医生通过观察患者的身体状态、进行心脏听诊、血压测量等,能够初步了解情况。 2、实验室检查 进行血清心肌标志物检查、BNP检查等实验室检查,能够确定病变的危险程度。通过血脂检查、血糖检查等,能够明确是否存在冠心病的危险因素。 3、影像学检查 通过X线检查、CT检查、超声心动图检查等影像学检查,能够帮助确定心脏结构和组织状态,诊断冠心病。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病会导致血压升高吗
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,一般会导致血压升高,因为能导致血压波动。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是平时生活中常见的一种疾病,主要是因为冠状动脉粥样硬化所造成的,这样就会造成患者的冠状动脉血管出现狭窄或者是堵塞,影响了局部的血液循环,患者会出现胸闷或者胸痛。疾病在发生的过程当中,如果没有及时控制,可能会导致局部的外周血管血容量逐渐的增加,甚至还会伴随着血管收缩,伴随着血压升高的情况。疾病在发生的时候也会造成患者的血液粘稠度增加,血管壁的压力会逐渐的升高,甚至还会伴随着血压升高。 患者需要在医生的指导下,使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、瑞伐他汀钙片等治疗,这样可以防止血栓形成,定时到医院复查,明确恢复情况。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病胸闷、气短、呼吸困难怎么办
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者若出现胸闷、气短、呼吸困难等现象,应该及时的到医院完善检查,再根据病情严重程度,通过药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体分析如下: 1、药物治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,此时患者可以在医生指导下使用药物缓解症状。在家中建议立即测量血压,血压不低时可以舌下含服硝酸甘油片,然后立即至医院就诊。 2、手术治疗 如果患者使用药物治疗没有达到很好的效果,可以通过手术进行治疗,比如经皮冠脉介入术、冠状动脉旁路移植术等,可以改善心肌血液供应,从而缓解症状。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病的预防措施
冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防,比如说冠心病容易发生在老年人,老年人、高龄的人,尤其还有女性绝经期后,这些都是冠心病的高风险人群,这些人群要积极的进行预防,对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在,要积极控制,也就是要对一些比如三高指标,高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制,肥胖也是冠心病的风险因素,所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养,生活方式要注意改变,保持一个良好的生活方式,包括清淡饮食,少吃高脂油腻的东西,少吃高盐的,控制血压,积极的做一些运动,保持身体活动,控制体重,还有限制烟、酒等等,多方面来进行预防冠心病。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病,而且不能根治,所以采取支架也好,冠脉搭桥也好,只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题,并不能从根本上解除动脉硬化,病因根本是不能够解决,所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血,局部缺血的一个方法。改善了局部缺血,还要吃药,积极控制动脉硬化相关因素,包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等,维持预防冠心病一些治疗等等,还是要长期进行。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心绞痛的症状
心绞痛的症状可以分为典型心绞痛症状和不典型的心绞痛症状。1、典型心绞痛症状患者的胸骨体上段或中段之后的部位,会出现压榨性、或窒息性疼痛,也可能会波及到心前区,疼痛感放射范围广,可以出现在左边肩膀、左上肢,甚至小拇指和无名指都会出现疼痛,有些患者会疼到出汗,部分患者会出现频死感。一般典型心绞痛持续时间为1到5分钟,大多不会超过15分钟,经过休息或者服用硝酸甘油,疼痛感就会消失。2、不典型的心绞痛症状持续时间不会太久,疼痛的部位一般在左心前区,胸骨下端,上腹部,有的患者可能会出现颈部、额部、左肩胛部或者右前胸等部位疼痛、憋闷、堵塞感、压榨感、束带感等。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
年轻人偶尔心绞痛正常吗
年轻人偶尔心绞痛是否正常要看是功能性还是器质性病变所导致,假如能排除器质性疾病,偶尔出现心绞痛,可能与情绪紧张、生活压力太大有一定关系,只要不是频繁发作,不影响生活也属于正常,如果心绞痛继发于高血压、肥胖基础上就不正常,不控制很可能引起冠心病。
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
冠心病的症状能治愈吗
冠心病一般会出现心绞痛的症状,不能彻底治愈,但是可以控制疾病的发展。患者需要到医院做心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等,进一步检查来明确诊断,诊断为冠心病后可以通过积极的治疗来控制症状,可以通过中医的方式选用活血化瘀的药物来治疗,也可以通过他汀类的西药控制动脉粥样硬化的发展,必要时还可以通过冠状动脉支架植入来治疗。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
丹参滴丸治心绞痛
丹参滴丸能够治疗心绞痛。丹参滴丸主要成分是起到扩张冠状动脉作用,通过扩张冠状动脉能够增加心脏供血,从而缓解心绞痛症状。冠心病患者在抗血小板、降脂稳定斑块基础上,可以适当服用丹参滴丸,有利于患者心绞痛缓解。丹参滴丸还可以长期服用,对人体的副作用相对较小。