不孕症如何诊断

什么是宫腹腔镜联合术

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫腹腔镜联合检查手术加直视下的通液是国际标准的一种不孕症检查手术，包括的内容是腹腔镜的检查和治疗，宫腔镜的检查和治疗以及直视之下的通液手术，所以其主要目的是寻找不孕症发生的女方原因，包括结构上的因素，包括一些疾病的因素，都能够在宫腹腔镜联合检查之下发现。如果进行了宫腹腔镜联合的检查，没有发现任何结构上的问题，也没有发现像子宫内膜异位症、子

不孕症需要做哪些检查

邢峰 主治医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

不孕症要做常规筛查，如男方精液检查，女方首先会做B超检查，明确有没有肌瘤、息肉、卵巢囊肿瘤等情况存在。其次，女方还要做性激素检查以及基础体温、排卵监测，以此来排除了排卵方面问题，必要时再进一步做输卵管是否通畅的检查，如常见输卵管造影检查等。如果输卵管造影提示输卵管不够通畅， 则需要进一步行宫腹腔镜检查，同时在宫腹腔镜手术下做相应治疗。此外

不育不孕症的治疗方法？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

不育不孕症分为男性不育和女性不孕，如果不孕不育是由于男性体内激素失调造成的，可以在医生指导下应用相关药物进行激素补充治疗，比如促性腺激素释放激素、溴隐亭等；如果是女性体内激素失调造成的不孕不育，也可以通过药物进行激素补充治疗，常用药物有溴隐亭、孕激素等。如果是男性精索静脉曲张等疾病造成的不育，则需要

怀孕染色体异常是什么原因？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

染色体异常可能与遗传因素有关，药物以及后天的环境也有可能会造成染色体异常。怀孕期间母体感染的病毒或者丈夫长期抽烟喝酒引起精子的质量不好，也会导致染色体异常。染色体异常的产妇常常没有任何的临床表现，个别人会出现胎儿宫内发育迟缓等现象，但是绝大多数人都是通过胎儿的筛查，以及染色体的检查才发现染色体异常。

女性不孕症如何确诊？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

女性有正常的性生活，未采取避孕措施，超过一年未怀孕，在排除男性因素的情况下，可以确诊为女性不孕症。患者可以到医院做子宫输卵管造影，明确有无输卵管堵塞的情况，还可以做超声检查、血清激素水平测定、分泌物常规检查等，明确诊断。如果确诊是输卵管远端堵塞造成的，可以做手术治疗，比如输卵管造口术、输卵管伞端整形

不孕症的名词解释？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

不孕症是指一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常但是没有成功妊娠。不孕症包括男性不孕、女性不孕，其中女性不孕可能和输卵管有关，比如输卵管堵塞、输卵管结核等。女性不孕症也可能是排卵障碍、免疫功能异常等因素引起的。男性不孕可能是生殖器异常引起，比如无睾症、曲细精管发育不全等，还可能和性功能障碍、内分泌异

性染色体异常孩子可以要吗？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

性染色体异常的孩子一般不建议保留。因为性染色体异常的胎儿可能会有躯体发育畸形的情况，比如脊柱裂、无脑儿等，还会出现身体发育迟滞、智力发育障碍、男孩女性化、女孩男性化等，对于孩子正常的生活造成较大的影响。所以孕妇在产检的过程中发现染色体异常，建议及时终止妊娠。女性在备孕期间要避免接触电离辐射，避免长时

染色体异常有什么症状？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

临床上染色体异常的宝宝一般会伴有智力障碍、生长发育迟缓和面容特殊的症状，还会出现生殖器官发育不良、肢体畸形以及体重低的现象。对于怀孕早期的女性，胎儿染色体异常的时候常常会发生胚胎停止发育；怀孕中期胎儿染色体异常时表现为胎儿多发畸形或者是严重畸形。女性怀孕期间要按时完善产检，胎儿出现染色体异常时需积极

白带白细胞高有什么危害

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

白带白细胞高可能会引起不适、影响受孕、引发其他疾病、影响胎儿健康等。 1.引起不适 白带白细胞高可能会导致阴道瘙痒、疼痛、灼热感等不适症状，影响生活质量。 2.影响受孕 阴道炎、宫颈炎等妇科炎症可能会影响精子的活力和穿透力，从而降低受孕的几率。 3.引发其他疾病 白带白细胞高如果不及时治疗，可能会引

月经还没有干净可以同房吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

月经还没有干净时同房是不恰当且不建议的行为。 此时女性的子宫内膜尚未完全修复，子宫颈口也处于开放状态，同房容易将细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症，对女性生殖健康造成严重危害。可能会导致月经出血增多、经期延长或月经不规律等情况，扰乱女性正常的生理周期。月经期间女性盆腔充血，同房可能加重充

多长时间不怀孕算不孕症

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

夫妻双方同居，正常性生活未避孕未孕一年就是不孕症。如果夫妻双方不在一起，一年见不了几次面，结婚两年了、三年也不能诊断不孕症，所以是正常的性生活，每个礼拜2-3回以上，夫妻双方在一个地方同居，没有两地分居，一年以上就是不孕症。如果发生了不孕症，有生育愿望，还是及时要到医院去就诊，要看看问题出在男方还是出在女方，还是双方都有问题，需要在医生指

甲亢需要手术吗

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的，手术治疗的适应证包括：一、甲状腺肿大显著，达到80g，有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变，抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T2期，也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括：一、重度活动性

甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

有些病人检查后发现甲状腺结节，再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系，尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎，经常会合并有甲状腺结节，其中有一部分甲状腺结节就是恶性的，但是在甲状腺炎发展过程当中，可能就会经历甲亢，甲功基本正常，最后又变成甲低(甲减)的过程。因此，甲状腺结节

染色体异常是什么原因导致的

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

染色体异常与以下因素有关：第一、不排除与遗传因素有关，如果父母的染色体异常，子代发生染色体异常概率就很大。第二、与长期大剂量地接触放射线有关系。第三、在怀孕期间母亲服用了对胎儿有影响药物或者孕妇在孕期出现了感染性疾病也会引起后代染色体异常。

羊穿染色体异常孩子能要吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

羊水穿刺染色体异常孩子是否可以要需要结合具体情况分析，如果经过检查对比之后是遗传父母的，并且胎儿发育正常，可以保留胎儿。但检查是一、十三、十八等染色体有异常，是不能保留胎儿，需要及时去医院终止妊娠，因为这种染色体异常是没有治疗方法，不适合保留。

哪些染色体异常会导致不孕不育

吕述彦 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

染色体异常会导致不孕不育，常常表现为染色体结构和数目异常，包括染色体缺失、移位、数目增多、染色体重复或者三倍体。染色体异常中最典型和最常见是非二倍体，某一条染色体数量只有一条或者三条，比如45X女性特纳综合症，47XXY男性科氏综合症都会引起不孕不育。Y染色体上azfc基因微缺失也是引起男性不育中梗阻性无精子症主要原因。