老人脑部积水怎么办

脑部积水一般是指脑积水，多是由颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤、脑血管畸形等因素导致脑脊液循环和吸收障碍所致。老人脑积水可以采取药物治疗、手术治疗和日常生活管理等方式来处理。

1、药物治疗

对于早期病情较轻、发展缓慢的脑积水患者可以先采取保守治疗，遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等利尿、脱水药物促进机体内的水分排出，减轻头痛、呕吐等症状。

存在颅内感染的患者需要使用药物控制感染，如细菌感染者可以使用氯霉素、万古霉素等药物，真菌感染者可以使用两性霉素B、氟康唑等药物。

2、手术治疗

对于头围逐渐扩大、有进行神经功能损伤、脑室扩张明显以及肿瘤引起的脑积水患者，需要采取手术治疗，以解除梗阻，重建脑脊液循环通路，常用的手术方式包括侧脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术、侧脑室外引流术等。

手术方法的选择需要根据患者的具体情况来定，如颅内肿瘤引起的梗阻性脑积水一般要先针对肿瘤采取手术进行切除，以解除肿瘤对脑室系统的压迫，如果术后仍有梗阻的情况，则可以选择侧脑室-腹腔分流术，通过穿刺侧脑室前角，将脑脊液引流到腹腔。对于无法切除梗阻病变的患者，也可以直接进行侧脑室-腹腔分流术。

如果是颅内感染、颅内出血等引起的交通性脑积水，一般选择分流术，如腰大池-腹腔分流术，通过腰椎穿刺腰大池将脑脊液引流到腹腔。

3、日常生活管理

少部分脑积水患者可能不经处理即缓解症状、停止发展，在此期间家属要注意观察患者的生命体征，保持血压稳定。对于采取手术治疗的患者需要注意手术切口区域清洁、干燥，家属要注意观察患者意识状态，如出现剧烈头痛、昏迷等症状，需要及时告知医护人员，采取相应的急救措施。另外，患者术后应该养成良好的饮食习惯，尽量以清淡和容易消化的食物为主，维持蛋白质、维生素和微量元素等营养物质摄入均衡，还要注意休息，保持充足的睡眠，定期前往医院复查。

临床研究发现，早期、充分引流血性脑脊液可以降低继发性脑积水的发生率，所以当患者出现颅内感染、颅内出血等情况时，应积极治疗原发病，一旦发生脑积水时，也应该积极就医治疗，争取取得良好的预后。